科普|幽门螺杆菌专题科普（五）幽门螺杆菌治疗中常见问题解答幽门|检查|药物|患者|李宝成

接受幽门螺杆菌治疗的患者，经常有一些疑问，比如：“服药结束后多久复查”？“需不需要巩固治疗”等，为解开患者心中的疑惑，今天，邀请天津开发圣爱医院消化内科主任医师李宝成进行科普解答。

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治好幽门螺杆菌，一件事别忽略
李宝成：想治好幽门螺杆菌，一件事非常重要，就是治疗后的复查。患者一般要在四联药物治疗结束后，间隔一个月进行复查。
通过复查的结果，可以明确之前的治疗是否成功；如果失败，还可以及时明确下一步处理方案。
有些患者过早检查的话，由于前期治疗药物的潜在影响，可能导致检查结果不准确。此外，注意检查时一定要确保之前的4周没有服用过抗菌药物、铋剂，之前的2周没有服用过各种拉唑、替丁等抑酸药物。

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做什么项目复查？如何判断根除治疗是否成功？
李宝成：一般首选碳十四呼气试验复查。如果结果为阴性，说明杀菌成功；否则，则说明杀菌失败。
特殊情况遵医嘱选择合适的检查项目。比如对于同时存在胃溃疡的患者，因有潜在恶变危险，还需进行胃镜复查，同时检查溃疡及幽门螺杆菌。
【科普|幽门螺杆菌专题科普（五）幽门螺杆菌治疗中常见问题解答】

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除菌治疗，需要巩固吗？
李宝成：一些感染幽门螺杆菌的患者，希望能把菌杀的更干净点，想要多服药或延长用药周期来进行巩固治疗，以降低复发可能性。但是这样的做法完全没有必要。 14天的服药时间已经足够杀灭幽门螺杆菌，吃再多的药也不会增强效果，过量的服药只会让胃不适。
只要碳十四呼气检测的数值低于参考值，呈阴性就可以，并不需要到“0” 。
胃还不舒服，可能与这些因素有关
李宝成：患者除菌以后，胃还是不舒服。可能与以下几个因素有关：
1）抗菌药物对胃的正常刺激
患者服用的四联药物里，有两种抗菌药，有的对胃有一定的刺激。服药治疗后，这种刺激还没有完全消失，所以患者只需耐心随访、观察即可。
2）胃病导致的不适
如胃炎、胃息肉、胃溃疡等胃病，都可能导致胃不舒服，需要进一步做胃镜检查，明确是否有病理改变，幽门螺杆菌检查不能取代胃镜。
3）胃功能问题
如果胃镜检查没有发现病理改变，那么，胃部不适很可能是由于胃的功能紊乱导致的，如功能性消化不良，这与睡眠质量差、精神压力以及心理等因素有关。
此时，患者需要注意休息，控制好情绪，胃部不适的情况会得以缓解。

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最后，李宝成提醒，治疗幽门螺杆菌后间隔一个月要进行复查、不需要巩固治疗，保持良好的生活习惯，胃部不适会慢慢好转。希望患者拿到复查报告时，可以收获满意的结果。
出品 | 搜狐天津
作者 | 赵平
图片 | 潘秉方刘强