消化内科|快来看看内镜医生的杀手锏吧！

王女士今年40岁，最近一段时间经常出现腹痛、大便烂的情况，就到区中医院消化内科就诊，打算做个胃肠镜。结果通过门诊肠镜检查发现，王女士的直肠靠近肛门处有一个2.5CM*2CM大小的侧向发育型肿瘤，表面凹凸不平，呈混合结节样隆起。
这么大范围的肿瘤，存在较大的恶变风险，而且距离肛门较近，如果采取传统外科手术治疗，需切除肠段，后期可能存在肠瘘、出血、肠道狭窄、梗阻等风险。不仅无法保肛，还不利于病人术后恢复，影响患者的生活质量。

为了制定最优的诊治方案，消化内科和消化内镜诊疗中心多次研讨，最终决定由汪红根主任和曹力医师共同实施“电子肠镜下黏膜下剥离术（ESD）”进行治疗。经过一个半小时的努力，肿瘤被完整切除。术后患者恢复良好，无出血、穿孔、感染等并发症。
曹医师表示，幸亏王女士就医及时，这类肿瘤恶变的概率是很高的。目前我院实施的电子肠镜下黏膜下剥离术（ESD）可以在肠镜下治疗，不用开大刀，具有创伤小、并发症少、痛苦少、术后恢复快、无伤疤、术后无肠粘连、体表无疤痕等优点，为患者提供更优质的治疗。所以如果发现有腹痛、大便不成形、便秘等异常情况，应及早就医，切不可耽误最佳治疗时间。

文章插图

什么是内镜下黏膜剥离术（ESD）

ESD（Endoscopic submncosal dissection）中文名称为：内镜下黏膜下剥离术，针对消化道癌前病变、消化道早癌，以及胃肠道巨大息肉、黏膜下肿瘤等进行微创治疗的一种先进的内镜治疗技术，属于消化内镜下的四级手术之一。

文章插图

内镜下黏膜剥离术（ESD）的优势

1.创伤小、并发症少、痛苦少、术后恢复快、无伤疤、术后无肠粘连、体表无疤痕等优点；
2.患者可以接受多个部位多次治疗；
3.可以获得完整的组织标本；
4.对于面积较大的肿瘤进行96%以上的切除率。
5.在手术的同时能够完整地保留胃肠道的解剖结构及其机能。

内镜下黏膜剥离术（ESD）适应症

1.消化道早癌：通过放大内镜、超声等检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层及没有淋巴结转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。