防治感冒、流感、新冠,连花清瘟该怎么用?且听专家解读( 二 )


李星晶教授表示 , 新冠疫情暴发以来 , 相关药理学研究证实 , 连花清瘟具有体内外抑制新冠病毒活性 , 并可抑制新冠病毒引起的免疫紊乱 。 同期开展的临床多中心研究证实 , 连花清瘟可缩短轻症和普通型新冠患者症状时程、提高症状恢复率和胸部CT改善率 。 “中药抗病毒药效强度不如化学药物 , 但可通过发挥抗炎作用协同治疗呼吸道病毒感染性疾病 , 这种整合调节的作用恰恰是中医的优势 。 ”
赵蕾教授:辨证使用中医药治疗呼吸道病毒感染性疾病
防治感冒、流感、新冠,连花清瘟该怎么用?且听专家解读
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赵蕾教授从流感病毒病原学、流行病学、发病机制及病理改变、诊断、重症和危重症患者的管理等方面对《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》和《IDSA季节性流感诊断治疗指南(2018)》进行了详细解读 , 提示要早诊、早治 , 尽早对高危人群进行抗病毒治疗可减轻症状 , 减少并发症 , 缩短病程 , 降低病死率 。 但应避免盲目或不恰当使用抗菌药物 , 同时在合理选用退热药物的同时辨证使用中医药 。
她表示 , 连花清瘟具有清解外邪、宣肺泄热的功效 , 具有广谱抗病毒、抑菌抗炎作用 , 具有退热、止咳、化痰 , 调节免疫提高抗病康复能力的作用 。 对病毒性呼吸系统传染病具有“系统干预”的作用 。
“新冠疫情暴发以来 , 连花清瘟治疗新冠肺炎前瞻性、随机对照、多中心临床研究结果证实:与常规治疗组相比 , 连花清瘟明显提高临床症状(发热、乏力、咳嗽)的消失率、CT好转率和临床治愈率 , 降低转重型率50% 。 该研究结果发表于国际知名植物医学期刊《Phytomedicine》 。 不仅如此 , 针对1976例新冠密接者的前瞻性、开放、对照临床研究显示 , 连花清瘟可降低密切接触者核酸阳性率76% , 降低症状发生率67% 。 展现出了良好的预防作用 , 为密切接触者提供了预防用药选择 。
讨论环节
曹惠芳教授:以Paxlovid为代表的“新冠特效药”主要针对重症、危重症患者的救治 , 且药物可及性不高 。 这时 , 以连花清瘟为代表的中医药的作用就得以凸显 。 在甲型H1N1流感流行时 , 我科一线医务人员几乎全部感染 。 当时 , 我们抱着试试看的心态服用了连花清瘟胶囊 , 发现其对于改善症状、缩短病程有良好的效果 。
谢伟见教授:国家疫情防控政策调整后 , 我院有30余名医务人员感染新冠病毒 , 虽全部为轻症患者 , 主要的表现为咽痛、全身肌肉酸痛 , 但症状较流感明显较重 。 我想请教宋教授两个问题:有哪些非甾体类抗炎药可以缓解新冠感染者症状?
宋元林教授:含有对乙酰氨基酚的非甾体类抗炎药物都可用于改善发热、浑身酸痛的症状 , 但阿司匹林是个例外——其副作用较大,盲目服用很可能引起消化道出血 。 此外 , 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)中所推荐的中医药皆可使用 。
严峻海教授:在治疗流感方面 , 除对症支持治疗以外 , 一般可进行中药抗病毒治疗和化学药物抗病毒治疗 。 但西医医师对中医的辨证论治并不熟悉 , 是否可以放心为患者开具?
宋元林教授:OTC药品的特点是安全、有效、方便、经济 , 其投放市场前 , 都已经过多年的临床检验 , 并得到消费者的广泛认可 。 以连花清瘟为例 , 其主要具有清瘟解毒、宣肺泄热的功能 , 有发热、流黄涕、咳嗽、咳痰等风热感冒症状的患者可以放心使用 。 但有腹泻的患者应谨慎使用 , 以避免加重胃肠道症状 。 整体而言 , 其安全性良好 , 且能有效改善症状 , 对于大多数患者都适用 。