胃镜|23岁姑娘胃疼2周没重视，到医院却要全胃切除！这些情况要注意…… 高峰|姑娘|小左|情况|病灶|小南

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“心疼啊，23岁的女孩就患了胃癌，病灶很大，只能全胃切除了。 ”宁大附院消化病中心胃肠外科主任高峰治疗过很多癌症病人，可说起小左（化名）时，还是唏嘘不已。
高峰说，很多人认为，胃癌肠癌这些恶性的消化道疾病是中老年的“专利” 。事实上，目前年轻人患胃癌的比例越来越大，并且有逐年增长的趋势。他最近刚收治的另一个病人也才23岁，已是肠癌晚期。
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胃疼两周，没引起重视
小左是个年轻的白领，平时工作很忙，压力很大，身材正常。
11月中旬开始，她开始觉得胃疼。“隐隐地疼，不算太严重，能忍住。 ”小左想着，可能和天气有关，也可能吃了不太容易消化的食物导致。她就在药店买了一些助消化的药吃着。
就这样，胃疼持续了两周，始终不见好，还越来越严重。从之前隐隐的疼，到能明显感受到疼痛的存在。
小左想着，等周末空了，可以去医院看下。还没等到周末，小左就在餐后出现了呕血症状。她慌了神，赶紧去当地医院。
可是，胃镜显示，小左的胃并没有大问题，只是有个小小的溃疡。
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癌症！全胃切除
过了几天，小左还是觉得非常难受。
她慕名来到了宁大附院消化病中心胃肠外科主任高峰的诊室。高峰在查看了小左的胃镜报告后，觉得实际情况可能和检查报告有较大差距，建议小左再做一次胃镜。
小左思考后同意了。这次胃镜、病理检查，终于发现并确诊了胃癌病灶。
“黏膜上的病灶确实很小，直径大概只有1.5厘米。 ”高峰说，可能因为病灶比较小，在当地医院胃镜检查时，被忽视了。
经验告诉高峰，情况可能没那么简单。“有时候，黏膜上的病灶看起来挺小，实际病变范围可能很大。就像海面上漂浮着的冰山一样，露出海面的只是很小的部分，海水下的体量要大得多。 ”高峰的计划是，如果底下的病变范围乐观的话，可以给小左做保留胃功能的局部切除。毕竟，小左实在太年轻了。
“海面下的冰山有多大，可以通过术中胃镜来精准确定。 ”高峰又给小左做了术中胃镜，以更精确的定位病灶的位置，确定病变的范围。
结果令人惋惜，通过腹腔镜，可以确定，小左的病变范围达到了5厘米×5厘米。而小左胃的直径也只在12厘米左右。
最终，高峰给小左做了全胃切除术，并做了胃肠功能吻合，由肠子来兼顾胃的功能。

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工作压力大，无家族病史
后续的病理切片显示，小左的胃癌已非早期，而是到了进展期。
高峰遗憾地说：由于全胃切除，小左今后可能面临贫血、营养素缺乏、铁吸收障碍等困难，保持正常体重也成了难事。
他也非常担心，小左癌症复发转移的可能性都比较高。在他的建议下，小左目前正在做基因检测，希望能找到和发病相关的基因特征。
通常来说， 40岁以下的弥漫性胃癌和遗传关系密切。小左的父亲介绍，家族中，并没有人患过肿瘤。鉴于小左的情况，家里的亲属也都将在近期做胃肠镜检查。
在询问病史和日常时，医生了解到，小左的饮食习惯和现在的年轻人比较相似，喜欢吃烧烤、火锅、外卖，但是频次和量基本正常。她也没有刻意节食，身材一直在正常状态。只是父母提到，小左平时的工作压力确实很大，工作很忙。这次，也是直到呕血了，才去医院检查。