流转|2021互联网医疗盘点④网上售药猫腻多多地探索处方流转( 二 ) 医药|处方|猫腻|行业|盘点|原创

到了2021年，国内医药电商显露出多元发展趋势，据动脉网《全球互联网医药电商价值趋势报告2015-2021年H1》， B2B模式的药师帮、O2O模式的叮当快药，以及主打DTP（直接面对患者）+DTC（直接面向消费者）模式的西柚健康均融资成功。
弊病
处方药线上流通有“猫腻”
监管已瞄准行业弊病
由于医药行业的特殊性，医药电商的发展扩张之路总是伴随着各种“尴尬”：由于处方药不能网售，医药电商比普通电商无优势；由于不能用医保卡，医药电商比线下药店也无优势；线下药店办电商，免不了“左右手互搏”的尴尬。
可以说，处方药网售、医保接入，是医药电商的两大“卡脖子”难题。 2019年，《药品管理法》修订后删除了“不得通过互联网销售处方药”条款，为处方药合法网售“开闸” 。之后，针对医保支付和处方药销售渠道的政策也逐步放宽。
目前，网购处方药有多普遍？南都互联网+医疗课题组于2021年初进行了一项大数据调研，找出了2020年在电商平台上卖得最好的十种药品，其中， ED治疗药物枸橼酸西地那非片、他达拉非， PE治疗药物盐酸达泊西汀片都位于市场份额前五，这三种药加起来占了网售药品约40%的市场份额，它们都是处方药。
放开处方药网售的前提是需要有来源真实的处方，但近年来不时有媒体曝光其中“猫腻” ，如，有的平台网售处方药时对消费者提交的处方审核敷衍，出现过宠物照片也能过审的情况；有的平台不需要提交处方，确诊疾病由消费者自行勾选，后台医生基本无问诊过程而“秒开”处方；后台医师、药师的执业资质难以确认，等等。目前的网售药品的操作对消费者来说比较便捷，但也助长了处方药滥用问题，隐藏着巨大的安全隐患。
监管原则已出，但操作细则尚缺，电商平台钻空子、打擦边球，导致如今这种局面。对此， 2020年11月，国家药监局发布《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》，对网售处方药提出了更为细化的监管办法。 2021年，该办法在业内进行了多轮的意见征询，但一年过去，仍未正式出台。据业内人士透露，该办法在拟定和修改过程中，一直在根据曝光出来的问题制定细化的监管办法，将会是一份非常有针对性的监管办法。
2021年，另一份将对医药电商行业将有深远影响的监管细则也浮出水面，即11月公布的《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》，虽然大部分条款针对互联网诊疗行为进行规范，同时也瞄准了与诊疗行为关联紧密的线上售药问题，明确规定：禁止统方、补方等问题发生，医疗卫生人员的个人收入不得与药品和医学检查收入相挂钩。
行业自律
行业协会组织探索线上审方规范化流程
倡导抵制药品回扣线上化
在医药电商服务规范化的趋势下，线上审方将成为网售药品中非常重要的一环。线上审方要怎么审？有没有一个标准流程？业内已经在摸索。
北京大学第一医院药学部副主任药师、银川互联网+医疗健康协会药事专委会主任委员赵宁介绍，协会的药事专委会在好大夫在线开辟了一块“试验田” ，共同探索互联网药事管理模式，后期产出的成果都会分享给协会各互联网医院。
他们在试着把审方流程拆分成10个步骤，姓名、性别、年龄、过敏史、诊断、用法用量等，药师都需要一一审核，审核之后处方才能流转到下一个环节，对于易发生不良反应的药品，建立一个高警示药品目录，当医生给患者开具了目录中的药品之后，会有药师对患者来进行逐个的电话叮嘱。

流转|2021互联网医疗盘点④网上售药猫腻多 多地探索处方流转( 二 )

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