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慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统慢性疾病 。 我国慢阻肺人群推测人数超过1亿人 , 然而认知率却很低% 。 那么 , 什么是慢阻肺?被确诊慢阻肺后有哪些治疗手段?慢阻肺有哪些症状和表现呢?冬季如何预防慢阻肺?
【症状|冬季如何做好慢阻肺的预防?】人们常说的肺气肿、老慢支、老慢喘等都属于慢阻肺的范畴 。 慢阻肺就是人体气道阻塞导致的呼气时气流受限 。 空气中各种有害物质通过人体的呼吸 , 进入到气道、小气道、肺泡等部位 , 引发炎症反应 , 进而导致气道水肿、分泌物增加、肺组织结构破坏等问题 。
吸烟是导致慢阻肺最主要的危险因素 。 除此之外 , 还与以下因素有关:雾霾天 , 大量吸入PM2.5导致肺部损伤;感染导致慢阻肺的急性加重;长期接触粉尘、化学物质等职业暴露因素;家族史;长期使用动物粪便、柴草、秸秆、木炭等生物燃料取暖、做饭 , 导致房间内空气污染严重;小时候出现反复的下呼吸道感染 , 肺部发育不良等情况都是会导致慢阻肺的发生 。
慢阻肺的主要表现是呼吸困难、咳嗽、咳痰 , 通常患者在运动量增加时 , 会感觉呼吸气体不够用 。
流行病学调查显示 , 60%的慢阻肺患者没有明显症状 。 慢阻肺早期的轻微症状并不易被人察觉 , 很多患者由于生活并未被影响 , 或是对较轻的症状产生耐受 , 选择不去医院治疗 , 错过干预、治疗慢阻肺的最佳时机 。
慢阻肺具有一个明显的特征——逐渐进展的、劳累性的呼吸困难 , 如果出现这类症状 , 一定要及时到医院进行肺功能检查 。 细菌性肺炎及病毒性肺炎除了伴随咳、痰、喘以外 , 还会出现黄痰、发热等 。 以新冠肺炎为例 , 患者往往会出现发热、上呼吸道感染、鼻塞、咽痛、嗅觉丧失、味觉异常、肌肉疼痛、乏力、腹泻等症状 。
临床上 , 需要与慢阻肺鉴别诊断的疾病是哮喘 。 虽然两者症状相似 , 但是哮喘好发于年轻人 , 咳嗽多在晚上、夜间以及清晨加重 , 呼吸困难突发突止 , 用药后可以缓解症状 。
如果被诊断为慢阻肺 , 通过合理用药 , 可以帮助患者改善症状、改善生活质量、提高活动耐力、减缓疾病进展、减缓肺功能快速下降等 。 目前 , 慢阻肺的治疗药物包括抗过敏药物、β受体激动剂和祛痰药等 。 抗过敏药物主要针对的是过敏原引起的慢阻肺加重 , 从而引起的哮喘、呼吸困难等;β受体激动剂用于扩张呼吸道 , 改善哮喘和通气功能;祛痰药包括氨溴索和溴己新等常用的药物 , 其中盐酸溴己新不仅具有祛痰的作用 , 同时能够增加肺泡表明的活性物质 , 提高表面张力 , 改善肺通气功能 。 赛维(通用名称:盐酸溴己新葡萄糖注射液)是由石家庄四药生产 , 是盐酸溴己新的注射剂型 , 更适用于急性期的慢阻肺患者 。 当然 , 这几种药物往往都是联合应用 , 起到综合治疗的目的 。 非药物治疗包括康复、接种疫苗、内科介入、行肺减容术 , 如果病情严重还可以进行肺移植手术 。
处于稳定期的慢阻肺患者 , 要坚持用药 , 在症状得到改善后 , 切忌擅自停药;一定要戒烟 , 无论是对于慢阻肺的病情进展 , 还是患者肺功能下降来说 , 戒烟都可以起到延缓作用;在饮食方面 , 不需要忌口 , 只要注意健康饮食 , 做到营养均衡即可;学会识别急性加重 , 一旦出现咳痰增多、痰稠、呼吸困难加重等情况 , 及时到医院就诊 。
在冬天 , 气温的突然下降是慢阻肺急性发作的一个因素 。 此时 , 慢阻肺患者应注意保暖 , 减少出门 。 有晨练习惯的老年人群 , 待室外温度升高后再出门 , 推迟锻炼时间 。
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