生活|糖尿病18年，生活中这样做还是出现了并发症，卫教师改变了他习惯|问题|处理|运动|血糖高

糖尿病因血糖高导致的并发症是不同的，有的人年龄大也不发生，而有的人年轻轻的就出现了。就像我们今天说的这位患者，他糖尿病18年，刚50岁，就有糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病眼底出血等并发症。这也是患者没有想到的，所以才来看病的。那么今天我就把此患者的经历和大家分享一下，和大家一起聊聊我们如何和患者一起管理他的血糖，和大家说说患者平时在日常生活中存在哪些问题。

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首先通过七项行为评估对患者做一个全面的了解：
1、患者糖尿病18年，姐姐也有糖尿病，所以对于糖尿病的饮食控制也是有概念的，并且也会控制饮食。
2、运动治疗对于患者来说是一大缺项，他不喜欢运动，所以一直没有运动的习惯。
3、因为之前对糖尿病不够重视，所以不监测血糖，血糖高也不知道，没有做过任何处理。
4、虽然对糖尿病的监测、运动不重视，但是用药这方面，患者做的还是值得表扬的，叔叔可以规律用药。
5、对于高低血糖来说，患者不知道引起高低血糖的原因，也不知道该如何处理。
6、自从得了糖尿病，没有定期复查的习惯，吸烟喝酒是经常的事情。
7、针对情绪的处理，患者有一些小的问题。患者不想让同事知道自己有糖尿病，而且这次检查发现了这么多并发症，更加让患者对糖尿病有了戒心。患者认为糖尿病对他的生活有很大的影响，平时血糖高也不会和家人说，也不找医生及时处理，任由发展。我为患者做了心理问卷的调查如下图：

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PAID-8的分值≥１５分表示存在糖尿病相关情绪问题， WHO-5的分值<13分存在糖尿病幸福指数的问题。所以从以上表中评估来看，患者还是存在心理问题的。那么从总体来看，患者需要从以下几方面来注意，如下图：

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针对这些问题，我先简单了解了一下患者的想法，想知道患者对于以后的血糖控制有没有信心。患者说：以前不懂得糖尿病会有这么大的危害，会这么快出现并发症，但现在知道糖尿病的严重性了，所以以后一定会配合医生控制血糖。于是我们一起来制定了自己的小目标，希望他可以改变以前不好的习惯，目标如下：
1、每天走路去上班；
2、每周配对测3对血糖；
3、三个月复查糖化；
4、告知高低血糖的处理。
【生活|糖尿病18年，生活中这样做还是出现了并发症，卫教师改变了他】从以上情况，我们清楚的知道，患者现在愿意改变了，所以指标也就好了，就如上期医生说的，患者现在血糖也很好，餐前血糖一般为6-7mmol/L ，餐后血糖10mmol/L 。这也证明一点，只要你愿意改变，就会有好的回报，而且我们也很愿意帮助大家。如果有需要帮助的糖友，欢迎大家来咨询我们共照团队，我们会尽力协助您的。