鬼门关|因为一颗牙,台州这位大叔鬼门关走一遭…

牙痛很常见
熬一熬就过去了
实在不行吃点消炎药
很多人都是这么处理的
温岭的蒋先生(化名)
不是第一次牙痛
却是第一次痛到熬不住
他去医院看牙
却没想到病情会发展到
九死一生的程度
一颗牙引发的意外
说起老公蒋先生的遭遇,卢女士(化名)至今还是心有余悸。“他天天干活,身体很好的,平时连小感冒都没有,哪里想得到会发生这种事啊。”
蒋先生今年56岁,半个多月前,他感觉左下方的大牙隐隐作痛。牙痛嘛,又不是没经历过,忍忍就过去了。没想到,这次牙痛来得凶猛,蒋先生在家熬了一天,不仅疼痛没缓解,脸也肿起来了。

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鬼门关|因为一颗牙,台州这位大叔鬼门关走一遭…】吴畅/图
“他想去小诊所挂针,我拉他去了正规医院。”正是卢女士的坚持,救了老公一命。
蒋先生在医院挂了5天消炎针,疼痛一直没有缓解,下巴却越来越“胖”,呼吸也受到影响。
“那天挂完针已经是半夜2点多,他不舒服,我不放心,都没睡着。3点多,他突然情况不对,张大嘴使劲喘气,但是喘不上气,我赶紧叫护士。”回忆起那晚,卢女士直说“吓死了”。
蒋先生被紧急送去手术室,切开气管。当时,他的咽喉部和下颌肿胀,上呼吸道被全部压扁,一丝气都通不了。要不是综合性医院具备急救能力,蒋先生会被活活憋死。

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肿胀的下颌
早晨,卢女士看到医生从重症监护室传出来的照片,“太惨了”。为了让老公早点恢复,她当机立断,决定转院到台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院。
对症治疗控制病情
急诊CT影像片子里,蒋先生的咽喉、口底、颌下等部位有大量积液和积气,气管已被挤得“消失”。
“非常凶险,患者是走了一趟鬼门关。”台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院口腔部主治医师陈申国会诊后说,这是典型的牙齿发炎导致的口底多间隙感染,这种病发展迅速,处理不当会有很高的致死率。现在患者虽然做了气管切开,没有窒息的危险,但还是需要尽快排脓引流,并且要阻止感染进一步扩散,以免给后续救治带来更大麻烦。
蒋先生很快接受了急诊手术。“一切开,很多很多脓,不下100毫升。”陈申国说,手术不复杂,主要是给感染区域建立排脓引流的通道,困难的是,蒋先生口咽部被感染的间隙很多,要确保一处都不能遗漏。
对于蒋先生来说,更重要的是精准抗感染,否则炎症和肿胀不会消失,气管也不能恢复正常。医生们通过细菌培养明确了致病菌,给蒋先生用上了对症的抗生素。
蒋先生的病情一天天好转,术后第五天的CT影像片子里,终于出现了气管的踪迹,虽然只有黑豆那么大。能自主呼吸,意味着能拔气切插管了。

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左图为正常气管,右图为患者术后第五天的气管
“现在讲话讲讲看……好一点吗?”
“现在好一点了。”说出这句话,蒋先生很激动,卢女士在一旁也哽咽了。
陈申国说,这么严重的感染,一般要两个星期才能恢复,蒋先生的身体确实好,才一个多星期,病灶处的脓液已经排得差不多了,可以拔除那颗病牙了。
元旦前夕,蒋先生出院了。卢女士感叹道,下次再出现牙痛,一定要早点去医院处理。