齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉通讯员李成修李凌峰姜宗延在人类与疾病作斗争的过程中...|烟台毓璜顶医院于翠翠团队：“术外高人”的爱，不只是替病人醒着( 二 ) 齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉

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于翠翠（右)与同事查看患者术中生命体征
梦中不知刀刃痛，醒来方晓麻醉功
曾有一名男子因主动脉夹层入院接受治疗，因同时合并嗜铬细胞瘤，考虑到患者较为年轻，多学科会诊时有专家提议为达到更好的预后效果，可将两种疾病同时处理。但权衡再三，于翠翠还是给出了不同意见。嗜铬细胞瘤患者容易出现围术期血流动力学不稳定，甚至发生高血压危象、恶性心律失常、多器官功能衰竭等致死性并发症。 “两种疾病同时处理极可能因血压的巨大波动而导致主动脉夹层破裂，从而导致心跳骤停，危及患者的生命安全。 ”多学科协作、科学合理的围术期管理是降低围术期死亡率、降低并发症发生率、改善临床预后的重要保障。于翠翠全面评估器官功能、制定预案、从容应对，通过个体化精准麻醉管理，实现病人的快速康复。
摇头需要勇气，点头则需要底气，于翠翠和同事们的信心来自于专业。所有的操作都必须确保安全有效，而这些早已在周而复始的工作之中了然于胸，驾轻就熟。一名男性患者因晚期肾脏恶性肿瘤入院，急需手术。但由于男子有严重的哮喘史且因慢阻肺导致肺功能较差，走几步路就气喘不停，盲目手术极可能因术后呼吸功能恢复差而带来风险，而如果不手术，患者的生命则可能直接进入倒计时。关键时刻，于翠翠没有退缩。麻醉科参与术前评估，经多学科会诊讨论，变态反应科、呼吸内科为老人制定了详尽的肺功能锻炼、用药及雾化处理方案，多管齐下改善老人患者的肺功能，术中通过麻醉优化处理，手术顺利进行，并康复出院。
“提前考虑到可能影响病人生命安全的因素，并进行预判和处理，有计划的麻醉管理更有利于患者的手术安全。 ”在于翠翠看来，术前的未雨绸缪，才更能保证术中的有条不紊。
急危重症救治一直是麻醉学科的核心所在，一名好的麻醉医生要勇于拓展急危重症的边界，这也是在挑战团队和自我的极限。如今麻醉科室承担着全院所有手术麻醉和无痛诊疗的各项工作，除此之外，还承担救急救危的重任，确保各项手术麻醉的医疗安全，是全院急危重救治的有力保障。由于翠翠和同事们参与抢救的妊娠合并白血病患者、心源性休克患者、心功能不全的嗜铬细胞瘤患者、喉癌术后的困难气道患者及手术过程中的意外大出血患者，这些患者的成功救治都离不开麻醉团队的高效协调、分工合作。麻醉科与各个兄弟科室协调配合，从患者入院开始至康复出院，在快速康复体系中起着主导作用，并将舒适化医疗始终贯穿其中，为整个围手术期保驾护航。

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于翠翠（左1）在国外知名诊疗中心参观交流
压力留给自己，关爱留给病人
手术室没有窗户，常年靠层流系统通风，温度几乎保持在23℃左右，湿度恒定，长期身处其中，每天面对不同的病人和手术，麻醉医生身体和精神都承受着巨大的压力。即便如此，他们没有抱怨也鲜有颓丧，于翠翠和同事们习惯了把压力留给自己，把关爱留给病人。
于翠翠主任所负责的东区麻醉科主要承担胸外科、胃肠外科、血管外科、骨科及介入栓塞等大型手术的临床麻醉， 22个手术间的日均手术量在130-140台。达芬奇手术机器人在烟台毓璜顶医院正式“上岗”后，泌尿外科、胸外科、胃肠外科、妇科、肝胆外科、甲状腺外科等的机器人手术也全由东区麻醉科负责。麻醉科还分设了胸外科、妇科、骨科、胃肠外科及介入科等亚专业小组，将风险化为预案，将高效写入流程。如今，毓璜顶医院东区麻醉科有博士生9人，硕士研究生20人，本科生8人，护士10人，这样一支优秀的团队通力协作，只为让病人更加舒适地安返病房。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 孙淑玉 通讯员 李成修 李凌峰 姜宗延在人类与疾病作斗争的过程中...|烟台毓璜顶医院于翠翠团队：“术外高人”的爱，不只是替病人醒着( 二 )

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