饮食|美国糖尿病协会主席公开降糖秘诀！她的忠告，让很多糖尿病人顿悟( 二 ) 阿特金斯|糖尿病人|血糖|秘诀

·减少药物使用及治疗成本
一项纳入21例患者、为期16周的研究发现，极低碳饮食可帮助降低血糖（糖化血红蛋白从7.4%下降至6.3%），使33%、50%的患者停用或减少使用降糖药；另一项纳入262例患者、为期12个月的研究也收获了糖化血红蛋白下降1.3% ， 57%降糖药物停用的结果。
低碳饮食仍有“硬伤”
“糖尿病低碳饮食还要更为小心。 ”
提及低碳饮食，复旦大学附属中山医院李小英教授表达了自己的观点。

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首先，低碳饮食容易诱发酮症。她解释，碳水化合物是身体能量的主要来源，若主食摄取不足，不能满足全身代谢所需，机体不得不开始动用脂肪和蛋白质。脂肪分解过程中所产生的代谢产物叫酮体，因为糖尿病患者本身已经很容易发生饥饿性酮症，若酮症进一步加重，还可能导致酮症酸中毒。
此外，蛋白质过度分解会导致无力、消瘦、抵抗力下降等问题，甚至诱发多种感染。
低碳饮食还有一个问题是，部分病人认为自己已经控制了主食摄入量，便对肉食、油脂等放松警惕，让每日总热量大大超标，脂肪一旦摄入过多，也容易诱发高血糖、高脂血症及心脑血管疾病。
“我认为极低碳饮食可能比较适合肥胖及代谢综合征的患者，建议糖尿病人适度低碳，维持在26%-45%的水平即可” ，李教授说。
如何实行“中国式”低碳饮食？
中国2型糖尿病防治指南（2017年版）明确表示，膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~65% ，对碳水化合物的数量、质量的体验是血糖控制的关键环节。
因此，对中国糖尿病患者而言，因此，碳水化合物不仅要吃，而且不能吃得太少，每日主食分量应在200-300克，最低不能少于150克。
在说如何吃之前，先来了解主食的种类，这有助于我们更加正确地控制每日主食摄入量。

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除了最常见的谷类、大米、面粉及其制品，还有一些其他食物也属于主食：
部分豆类：如红豆、绿豆、扁豆、芸豆、蚕豆等；
薯类：如红薯、马铃薯、芋头、山药等；
部分富含淀粉的种子类食物：如薏米、莲子、板栗等。
那么糖尿病人应如何吃主食呢？
1、合理分配主食。三餐主食合理配比，早、中、晚三餐的主食比例分别为1/5、2/5和2/5 。餐后血糖波动较大者可少食多餐，每天进食4-5次，从三餐中分出25-50克主食作加餐。
2、少量多餐。这样可以帮助降低餐后血糖，减轻胰岛负担，保持血糖平稳。
3、粗细混搭。因为粗杂粮富含膳食纤维，可以减慢糖、脂肪、胆固醇吸收。在主食选择上可以选择全麦面条、黑米粥、豆类食物等。少吃或不吃大米饭、馒头、小麦面条等精细主食。平时可以在大米饭中加入各种粗粮或杂豆类。

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4、注重辅食搭配。除了主食，维生素、蛋白质等营养物质也不能忽视。糖尿病患者在吃主食的时候，一定要搭配绿叶蔬菜，以及适量的油脂和肉类，降低餐后血糖上升速度。
5、控制烹饪时间。糖尿病人在烹饪方法也要注意，比如黑米粥升糖速度较慢，但一旦熬制时间较长，无论是什么粗粮，其血糖指数都会显著上升。