srs|LITT技术：不开颅，也能治疗小儿脑瘤及癫痫( 四 )

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再按照手术方案设定手术入路轨迹后，插入激光探针准备消融

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术中核磁共振监测下的激光消融全程热成像图
案例2：海马硬化

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激光间质热疗（LITT）过程：（A）描绘左侧海马硬化的轴向T2加权和矢状面衰减倒置恢复（FLAIR）磁共振成像（MRI）切片。（B）通过枕骨入路沿海马长轴插入的激光探针。（C）激光消融后获得的早期T1对比增强MRI显示病变的大小。
案例3：局灶性皮质发育不良
Rutka在INC中国年会上曾分享过这样一则案例：一名患有额叶癫痫的12岁男孩，伴有运动机能亢进的癫痫发作，神经成像检查结果显示：右侧额内侧下基底病变，他接受了开颅右额叶病灶切除术，病理资料显示为局灶性皮质发育不良（FCD），术后三个月无癫痫发作。

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不幸的是，三个月后他的癫痫复发了，但Rutka教授不希望孩子在短时间内再次接受开颅手术，因此与患者家属深入沟通后决定为其进行激光间质热疗。

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Rutka教授和他的团队正在为其手术

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术后他便没有癫痫发作了，而且近期随访显示其生长发育和智力发育正常，而且癫痫并未复发。
INC旗下世界神经外科顾问团（WANG）专家成员James T. Rutka教授对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长激光间质热疗（LITT）、清醒开颅术及显微手术。目前的研究重点为儿童脑瘤和癫痫的外科治疗。
由于只有北美的两家供应商能提供LITT技术所需的硬件设备和软件服务，且其需要神经内科、神经影像学、护理和神经麻醉专家之间的跨学科合作，目前LITT技术仅在部分发达国家的医学中心被熟练地运用。
世界神经外科学院前主席JamesT. Rutka教授所在的SickKids医院正是国际上较早一批引入该技术的儿童医院，这所排名北美前三的医院拥有来自卫生保健和研究各个学科的知名专业人员，在LITT技术的世界先行者——James T.Rutka教授的带领下已为多名脑瘤和癫痫患儿行此微创治疗，并成功为他们缓解病痛。
六、结论
LITT是一种微创手术，在儿童神经外科显示出良好的效果。LITT在儿科最常见的应用是治疗药物难治性癫痫和不能切除的深部脑肿瘤。LITT在儿科是一种安全的选择，通过精确的治疗计划和适当的消融技术，可以将相关并发症降至最低。
参考资料：DOI: 10.3171/2021.2.PEDS20721