肠镜 , 真的有必要做吗?
从我国罹患癌症的概率来看 , 在2020年中新发癌为457万例 , 全球每天都有4名新增的癌症患者 , 而国内平均每天都有1.25人被确诊为癌症 , 排名前三的包括乳腺癌、肺癌、结直肠癌 , 难道这样的数据还不能够引起大家的重视吗?
可见 , 做肠镜检查这件事至关重要 , 对于高危人群更需警惕 。
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据临床统计 , 80%——95%的肠癌由息肉发展而来 , 从息肉发展到肠癌一般需要经过5年到10年 , 而这个期间如果通过肠镜检查 , 进行息肉切除 , 病理提示为良性 , 只需要每年复查 , 连续2—3年不复发 , 基本可以5—10年复查即可 。
【一次肠镜,能管5年还是10年呢?院士提醒:45岁以后建议检查一次】但若是没有进行过肠镜检查 , 人体并不会有其他异常 , 息肉慢慢发展成腺瘤 , 进一步发展成重度异型增生 , 最终可能发展成癌 。
因而在息肉阶段发现并切除 , 是预防肠癌的有效途径 , 而发现肠息肉最好的检查 , 就是肠镜检查 。
所以到消化科看病 , 医生往往会建议你做一次肠镜检查 , 尤其是40岁以上人群及有肠道症状者 。
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对肠镜有个基本的了解后 , 现在我们来论证一下开头医生说的话:45岁做一次肠镜 , 真的可以管5-10年?
首先 , 为什么是45岁?而不是30岁 , 50岁 。
医生特别提醒45岁进行一次肠镜检查 , 为什么要强调这个年龄呢?原来经统计 , 大肠癌的高发年龄在55岁以后 , 大部分的结直肠癌都是从肠息肉或炎症演变而来的 , 大致过程如下:
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息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌 。
而肠息肉演变为癌的时间大约需要5—15年 , 也就是说按高发平均年龄来算55-15=40岁 , 40岁左右 , 也就是说肠癌的前身是肠息肉 , 切掉肠息肉就等于拆除了定时炸弹 , 把它扼杀在萌芽状态 。
1、腹部疼痛
也是肠癌的典型表现 , 尤其是右半结肠癌患者 , 多为隐痛 , 如果并发肠梗阻 , 便可表现为腹部绞痛 。
2、排便习惯改变
如果排便次数莫名增多 , 从“1天1便”变成“1天3~4便”或“3-4天1便”;大便形状从软的、成形的变成变细、带有沟槽;交替出现腹泻与便秘......也要警惕肠癌 。
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3、黏液脓血便
黏液脓血便通常由于菌痢、溃疡性结肠炎、结直肠癌等导致 , 需要通过结肠镜明确病因 。
4、有明显的消化道症状
比如经常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等 , 胃癌会减弱胃的蠕动功能 , 造成进食后胃酸可能随着食物反流回食道 , 引起烧心、反酸等 。
5、体重减轻
由于肿瘤生长需要消耗大量能量 , 再加上患者逐渐性贫血 , 肿瘤引起肠道消化不良等 , 患者会有全身性症状 , 出现低热、乏力、食欲不振 , 体重短时间急速下降等 。
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1、健康人群
做肠镜后没有发现肠道异常 , 如存在息肉或者其他肠道疾病 , 可以每5~10年再做一次检查 。
2、低中风险息肉
存在息肉手术切除后需在1~3年内进行复查 , 尤其是息肉切除证明是良性的 , 连续2~3年检查不复发之后可以改为每5~10年一次 。
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