7、脾功能亢进的表现特点 。
脾脏肿大:可为轻度、中度及重度肿大 。 血细胞减少与脾脏肿大不成比例 。
外周血细胞减少:常为白细胞、血小板减少 。 发生全血细胞减少时 , 各系细胞减少的程度也并不一致 。 红细胞减少时 , 可表现为脸色苍白、头昏、心悸 。 粒细胞减少时 , 患者抵抗力下降 , 容易感染、发热 。 血小板减少时则有出血倾向 。
脾脏切除后:可使血细胞接近或恢复正常 。
8、肝硬化患者为什么会出现脾功能亢进?
脾大、脾功能亢进是肝硬化患者常见病变 , 是门静脉高压的表现之一 。 肝硬化或其他原因导致门静脉高压 , 造成脾脏血液回流受阻、脾组织淤血;慢性肝病及血液病、自身免疫性疾病等慢性炎症刺激等因素均可导致脾肿大;正常脾脏约150克 , 肝硬化等病变造成脾肿大时脾脏可达正常的十几倍 , 可达二三公斤 。
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9、脾功能亢进的治疗
应治疗原发病 , 若无效且原发病允许 , 可以考虑脾部分栓塞术或脾切除 , 以后者最常用 。
脾切除指征:①脾大造成明显压迫症状;②严重溶血性贫血;③显著血小板减少引起出血;④粒细胞极度减少并有反复感染史 。
脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险 。 去除了保护性滤血器官 , 幼年患者易发生血源性感染 。 所以对幼年、老年及长期卧床的患者切 脾 要慎重 。
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