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惠农区建设面向基层卫生医疗机构的人工智能辅助诊疗系统，通过石嘴山市卫健委统一招标，引进“灵医智慧”人工智能辅助系统，在现有基层HIS系统上嵌入辅助诊断系统，利用健康医疗大数据和人工智能技术构建基层人机耦合的新型基层诊疗模式。该项目于10月正式启动，目前已完成所有村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心的系统铺设及人员培训，帮助医生规范和完善电子病历，协助基层医生对患者病历数据进行智能化分析和判断，经过1个多月的试运行，基层电子病历规范率已达到95%以上。
“通过构建全流程、全周期的慢病管理系统和智能云设备，基层医疗卫生机构根据居民二代身份证信息，即可完成签约对象的快速建档，数据可实时传输到居民电子健康档案系统，还可以通过微信公众号查询个人体检记录。”王津说。
近年来，惠农区以深化医改为契机，不断提升基层医疗卫生机构基础设施和信息系统标准化建设和应用水平。从建设“四大远程”中心出发，逐步完善“互联网+医疗健康”场景应用，借助信息化和互联网技术，不断提升基本医疗及公共卫生服务能力。今年，惠农区将“互联网+公共卫生”提升项目纳入政府十件民生实事，覆盖乡镇卫生院6家、社区卫生服务机构6家，配备云巡诊车2台、云巡诊包60套。（图片由惠农区卫生健康局提供）
吴忠市：DRG为患者精打细算
对于吴忠市阑尾炎患者赵新来说，不久前的住院经历让他感受到不一样的体验，不但手术费比预想的少了1000多元，而且没受疼，仅住院5天就完全康复了。
他不知道的是，2021年7月10日，吴忠市人民医院被吴忠市医保局确定为该市首批DRG付费试点医院，明确试点工作将按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”分3年有序推进。按疾病诊断相关分组付费方式（以下简称DRG），是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一，是有效控制医疗费用不合理增长，建立公立医院运行补偿新机制，实现患者、医院、医保局三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。
“DRG其实就是生产医疗服务的机制，住院病人根据病情严重程度、治疗方法的复杂程度、诊疗的资源消耗（成本）程度以及并发症、年龄、住院转归等因素，分为若干的疾病诊断相关组。以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准。”该医院医保部副主任白娟说，每一类疾病从开始治疗到结束，大概花多少钱，会有较为科学的计算机制。
“在DRG模式中，医院给患者开出的检查、药品会成为医院的成本，因此其在给病人看病时就会‘精打细算’。这种模式可以使医院更全面、有效地控制疾病诊治成本，有效控制医疗费用，有利于分级诊疗的推进，但是需要在实践中不断优化制度设计，大力发展新技术新业务，提高诊疗技术。”吴忠市人民医院副院长杨海涛说，该院将逐步健全DRG的运行，并纳入绩效考核办法，加强医疗质量管理、缩短住院天数、主动降低成本，获取合理利润。
自推行DRG试点以来，吴忠市人民医院专门成立了DRG专班小组，组织每位临床医师多次线上线下培训。目前病种上传率及入组率均大于98%。该院医保部联合病案室根据每月运行数据分析，反馈临床科室，逐一分析原因，并开展现场答疑解惑。虽然目前相关数据显示，医保患者的医疗费用有所下降，医院方面出现亏损状况。但是从发展角度看，DRG支付标准是较为科学的医保经办机构向医院支付费用的依据，可以做到科学合理付费，有利于分级诊疗的推进。
“始终坚持对DRG的追求与探索，扩大并完善DRG支付标准体系，再加上大数据、人工智能等技术的助力，DRG支付方式一定会以更加完善的方式服务于医院医保管理，给患者和医院带来益处。”杨海涛说。