救治新冠重症患者，上海的重症医学专家们下沉到社区医院 _健康小知识

去年12月以来，重症医学专家王瑞兰每天早上七点半到医院，一直工作到晚上七点半，甚至更晚。
一切都是为了救治新冠患者。 2022年12月中旬起，上海市卫健委成立市级重症专家组，统筹安排重症救治专家力量，加强重症患者的预防与救治。其中市级专家团队共132人，包括急诊与重症医学科82人，根据上海市16个行政区分成16个专家小组，与区卫健委组建的专家团队、各级医疗机构的院内多学科重症救治团队联动协作，提高重症患者救治水平。
上海市第一人民医院急诊危重病科主任王瑞兰是市级重症专家组的一员，对口虹口区，线上讨论疑难病例，线下还会不定期地前往现场指导交流。来自上海市第十人民医院的重症医学专家李颖川对口普陀区，他带领的专家小组定点下沉到普陀区中心医院、普陀区人民医院、长寿街道社区卫生服务中心和长征镇社区卫生服务中心。
“其实市级专家下沉社区，更大的意义在于跟大家共同探讨如何更准确地识别高危患者，防止他们转成重症，以及减少重症向危重症的转化。当前，我们的工作重点就是防治重症，尽可能多地减少重症和危重症，把关口前移，让更多三级医院、市级医院或者中心医院的重症治疗资源用于有效地抢救重症患者。这是我们一致的目标。 ”李颖川说。
上海市卫健委1月6日介绍， 132名市级专家已巡诊216次，会诊333次，提请全市大会诊126次。 16个区的区级专家共579名成员，已进行远程会诊698次，指导社区患者就地治疗3283例。

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李颖川工作场景。本文图片均为受访者供图
指导重症患者治疗
1月6日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访人员从上海市第十人民医院副院长、重症医学科主任医师李颖川处了解到，市级专家团队与区级、院级专家团队紧密合作，依托日调度会制度，重症患者市、区两级巡查会诊制度，市、区重症患者双向对口转诊制度等联动机制，在上海各区有序开展重症救治工作。
李颖川是一名重症医学科专家，同时也是此次普陀区重症专家小组的负责人。他所带领的专家小组共有8位成员，分别来自第十人民医院、胸科医院、一妇婴、肿瘤医院等市级医院。此次对接普陀区，李颖川和小组成员定点下沉到普陀区中心医院、普陀区人民医院、长寿街道社区卫生服务中心和长征镇社区卫生服务中心，多次参加巡诊和会诊，并开展专题培训。

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李颖川和他负责的重症专家小组。
【救治新冠重症患者，上海的重症医学专家们下沉到社区医院】李颖川介绍，自己的工作内容主要是对辖区内一、二级医院以及社区卫生服务中心提供重症患者的治疗指导， “譬如区级医院在处理急诊，挽救危重症病人时，会遵循一些新冠重症救治的药物治疗方案，也有时会遇到一些病情比较危重，或虽然症状还可以但CT影像显示重症向危重症发展的病人，这其中有一些诊断和治疗的细节需要进行进一步交流后确认。在这个过程当中，我们专家小组就需要探讨如何更好地对这类患者采取救治措施，包括抗感染的治疗方案、慢性病的控制等。 ”
他表示，目前上海市各个医院的重症急诊压力都比较大，指导以线上进行居多；也会有个别需要线下指导的情况，需要专家前往区里的医院或社区卫生服务中心进行现场指导。此外，对患者及其家属，他们也会通过宣教和门诊随访，提供一些治疗康复方面的指导。