阳之前害怕自己没阳 , 阳之后害怕自己患了“白肺”、“心肌炎” 。 经过无数次心理建设、排了4个小时的队 , 终于做上了体检(CT、心肌酶等检查) , 在打开「命运审判书」的那一刻 , 只能看懂”胸部平扫、胸廓对称” , 却对体检报告上密密麻麻的数字、箭头傻了眼?不知道到底是怎么回事...
明明自己“阳”后都有咳嗽、气短的症状 , 恢复过程也不是很顺利 , 症状基本天天都在变 , 偶尔还胸憋、胸闷 , 就开始特别焦虑 , 感觉和网上说的“白肺”、“心肌炎”症状特别像 , 一检查啥事没有 。 那到底有没有必要去医院做胸部CT检查?本文我们结合目前的指南和国内权威专家建议作出以下推荐 , 希望可以回答大家的疑惑 。
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“阳”后的大部分患者无需胸部CT检查
首先 , 对于大多数是轻型或普通型的“阳”性患者 , 临床症状多表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状 , 并无累及肺部 , 即使肺部有轻度感染 , 也无需太多担心 , 轻度渗出病灶会慢慢自愈 。 这时候做胸部CT扫描没必要 , 否则不仅接受了非必要的辐射剂量 , 也给医疗工作增加了压力 。
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但胸部CT检查对于下面提到的患者非常重要!
什么情况下需要真正担心肺炎来了呢?
如出现以下情况 , CT检查非常必要 。
持续性高热3天以上 , 退烧药退不下来或高热过后 , 持续性低热 。
【“阳”后到底要不要进行胸部CT检查及心肌炎检查?内附预约检查、预约通道及相应检测报告解读方式】呼吸急促 , 喘不过气 。 我们正常成人 , 一分钟呼吸是在20次以下的 , 如果你现在30次了 , 那就要小心 , 这个指标和肺炎的相关性还是挺大的 。
体温已经正常了1-2天 , 突然又出现了39℃以上高热 , 伴有呼吸急促 , 也需要重视 。
精神状态很差 , 一天不如一天 , 或者不见好转 , 也需要重视 。
当血氧饱和度低于93%~94% , 也是需要警惕的 。
哪些人群需要用到血氧仪?
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>60岁的老年人;
有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;
免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);
肥胖(体质量指数≥30);
晚期妊娠和围产期女性(孕28周到产后1周);
重度吸烟者 。
针对以上这些高危人群 , 建议居家配备血氧仪 。
“阳”后的大部分患者无需进行心肌酶检查
今年4月发表在国际权威心血管病学杂志Circulation , 题为“Prevalence,Characteristics,andOutcomesofCOVID-1–AssociatedAcuteMyocarditis”(《与新冠病毒相关急性心肌炎的患病率、特征和预后》)的论文,表示每1000名因新冠住院的患者中有2.4至4.1人发生急性心肌炎 。 大多数急性心肌炎发生在无肺炎的情况下 , 常伴有血流动力学不稳定 。 急性心肌炎是发生在因新冠住院患者中的一种罕见并发症 。
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图源:文献截图
尽管新冠相关心肌炎罕见 , 但新冠感染后“心脏症状”很常见 。 新冠患者主诉的所谓“心脏症状” , 如胸痛、胸闷、气短、心慌 , 基本就是新冠感染带来的症状 。 遗憾的是 , 现在大家又增加了一个“心病” , “心肌炎恐惧症” 。 对心肌炎的担心和恐惧 , 也会导致这些所谓的“心脏症状” 。
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