血管|有糖尿病的人，血糖超过多少就会有并发症？并发症是如何发生的？内皮|控制|血糖|脂肪|损伤|因素

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血糖高到多少就会有并发症发生？这是有糖尿病的人最关心的问题，实际上糖尿病并发症的发生并非只取决于血糖的高低，它的发生受很多因素的影响，血糖控制不佳时对其它因素的控制也会产生影响，这些因素综合起来才是导致并发症发生的根本原因。如何理解呢？

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简单地说，糖尿病所有并发症发生的根源在于血管的病变，即通常所说的动脉粥样硬化及斑块，比如脑梗塞是由于脑血管因动脉粥样硬化发生狭窄或斑块破裂形成血栓引起堵塞的结果，冠心病、心肌梗塞也是如此；糖尿病肾病是因肾脏血管病变导致肾功能下降所致，尿毒症则是肾血管病变导致肾功能丧失的后果；糖尿病眼病是因为眼底血管硬化出血损伤了视网膜；糖尿病足是因为足部血管病变致使局部供血不足、营养缺乏引起皮肤肌肉坏死所致。
如此等等，根源在于血管发生了病变，而血管病变的发生会经历几个阶段：
一是血管内皮受损，受高血糖的侵蚀与侵蚀持续时间的双重影响，血糖越高侵蚀越严重，高血糖持续时间越长侵蚀程度也会越严重。
【血管|有糖尿病的人，血糖超过多少就会有并发症？并发症是如何发生的？】二是脂肪沉积的多少，血管内皮受损后，大量的脂肪会从损伤处进入血管内皮，进而引起炎性反应使脂肪发生变性，变性的脂肪形成粥状脂质物破坏血管的正常结构导致动脉粥样硬化发生，脂质物集结成团就形成了斑块。

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由此可见，高血糖只是血管病变发生中的一个因素，且与高血糖持续的时间长短关系更为密切，而脂肪沉积在血管病变中起着更为重要的作用，因此控制好血糖并维持稳定，同时控制血脂避免脂肪沉积才能更有效地阻止与延缓血管病变的发生。
但需要说明的是，血管病变的发生有一个逐渐进展的过程，血糖越高这个过程进展的越快，且高血糖持续存在对机体脂代谢也会产生不良影响，导致高血脂发生促进血管病变发生，而血管病变一旦有病变形成又会导致血压的升高，升高的血压进一步加重血管内皮的损伤，如此恶性循环血管病变又将进一步加重。

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因此，血糖多高就会引起并发症并没有明确的数值，但尽可能将血糖控制在较低水平是阻止与延缓并发症发生的基础，且保持的时间越长越好，评判血糖控制优劣的标准是：
理想控制：空腹血糖小于6.1mmol/L ，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L ，糖化血红蛋白小于6.5%
一般控制：空腹血糖小于7.0mmol/L ，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L ，糖化血红蛋白小于7.5%
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