用这种饮食法减肥，可能你还没瘦，健康先没了 *仅供医学专业人士阅读参考不

*仅供医学专业人士阅读参考

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不挑食、少吃点，比啥都好！
太长不看版：
1.生酮饮食可降低某些抗药性癫痫的发作频率，能在一定阶段降低血糖和减轻体重，但它不比其他饮食方法更有效；
【用这种饮食法减肥，可能你还没瘦，健康先没了】2.对大多数人，生酮饮食弊大于利：
会导致低密度脂蛋白胆固醇升高，甚至是急剧升高；
生酮饮食孕妇生下神经管缺陷的孩子，风险增加；
阿尔茨海默病、心血管疾病、糖尿病、慢性肾病和癌症等慢性病风险增加。
想减肥，但管不住嘴，怎么办？
或许有人会说：试试“生酮饮食”？
所谓“生酮” ，学名“极低碳水化合物饮食” ，俗称“吃肉减肥法” ，即主食几乎不吃（碳水化合物含量极低）、蛋白质含量适中、脂肪含量较高。按食物重量比， “生酮饮食”分成几种类型。以“经典”生酮为例，其脂肪摄入量:（蛋白质+碳水化合物），为4：1或3：1 。

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图1生酮饮食各能量比例/Front.Nutr.
如今，网上有不少生酮饮食的拥趸。大家都想牛肉鸡肉鸡蛋随便吃着，然后就瘦了。
但是， “对大多数人来说，生酮饮食的风险可能大于益处。 ”《营养学前沿》发布最新回顾性研究称，生酮饮食的长期安全性数据不足。作为一种“极端饮食模式” ，它弊大于利。
生酮原理：
高脂低碳，诱导肝脏产生酮
“生酮”概念最早起源19世纪20年代。曾用来治疗难治性癫痫，尤其是儿童耐药性癫痫，可降低其癫痫发作频率，提高生活质量。
其核心是“造成能量负平衡” ，从而达到动员、消耗脂肪的目的。《生酮饮食对肥胖影响的研究》一文指出，生酮饮食通过模拟饥饿状态，造成饥饿性酮症，从而将机体的供能模式从原来的以葡萄糖为主，切换为以酮体为主的形式。这种切换能促进脂肪分解代谢，将不溶于水的甘油三酯转变为可溶于水的酮体，进而从尿液中排出。同时，酮体的升高还具有抑制食欲的作用，改变蛋白质的利用率。人体会尽可能多地将蛋白质分流到糖异生，然后仅将最少的必要量用于组织修复。
但《营养学前沿》回顾性研究指出，生酮饮食治疗耐药性癫痫“利弊均分” 。根据2018年的一项评估，约30%者不能通过药物消除癫痫发作，其中1/3-1/2可以通过生酮饮食，将发作频率降低至少50% 。但相应地，这部分人更易出现疲劳、头痛、恶心、便秘、低血糖和酸中毒，尤其是在饮食后的最初几天到几周内。脱水、肝炎、胰腺炎、高甘油三酯血症、高尿酸血症、高胆固醇血症、低镁血症和低钠血症也可能发生。 “这一饮食方式具有较低的长期耐受性，不适合大部分人长期采用。 ”
《营养学前沿》还指出，除耐药性癫痫，生酮饮食对营养状况、阿尔兹海默病、心肝肾等皆有不利影响。甚至使其“C位出道”的减肥做用，也不那么确切。
减重效果有限
有人提出，生酮饮食减轻体重的原因可能源于酮症减少饥饿感、致食欲下降。但有研究表明，低脂纯素饮食（10%的能量来自脂肪）在抑制食欲方面可能比生酮更有效。
2017年对9项研究的荟萃分析证实，在少于12个月的研究中，与正常或高碳水化合物饮食相比，生酮饮食能帮助2型糖尿病患者减重（加权平均差-1.18kg ， p=0.04）。但把研究时间拉长，生酮饮食没有任何减重优势（加权平均差-0.24kg ， p=0.81）。