个体|【医学小常识】正常的“心脏病”——惊恐障碍

梁某是一位33岁的采访人员,单身男性。在过去两个月里,反复地打120到急诊室4次,主诉心跳加速,胸闷憋气,呼吸急促,出汗,感觉自己马上就会死去。恐惧担忧,这些情况每次都是突然发作,症状在几分钟内达到高峰,令梁某无比恐惧、精疲力竭,他感觉确信自己可能是心脏病发作。急诊医生对其做了详细的检查,特别是心血管相关的检查,但这些结果都是正常的。梁某很意外,检查结果让他知道自己的心脏功能是正常的,但他所感受到的症状也确实是真实的,由于发作如此可怕,他害怕自己会再次发作因此请了很多天的假,并回避运动、开车和朋友聚会。但随之而来的担心这些回避行为会影响他的职业发展、工作绩效和朋友关系。
那么梁某到底是怎么了?他真的有病吗?为什么这么严重的症状,到了医院却查不出来?其实这些貌似“心脏病”的症状,是一种精神疾病。最终,梁某被诊断为急性焦虑发作,医学上的专业诊断为惊恐障碍。他有惊恐发作,有13种惊恐症状中的5种:心跳加快、出汗、呼吸急促、胸闷窒息感,害怕死去。惊恐障碍的诊断,还要求在两次发作间,惊恐发作也会影响到个体。梁某不仅频繁地担心再次惊恐发作,他还回避可能刺激再次发作的情境和任务。那么到底什么是惊恐障碍呢?

什么是惊恐障碍?
惊恐障碍的核心症状是惊恐发作,临床上也称之为急性焦虑发作。它在没有预警的情况下反复出现。惊恐发作是突发的强烈恐惧和不适,包括胸痛、呼吸急促。无论个体平静或焦虑,都可能发生,开始看起来像心脏病发作。当首次惊恐发作时,它引起巨大的警觉,通常匆忙到急诊室就诊,在医院检测结果显示正常。它们往往在起病数分钟内达到峰值。有惊恐发作的个体经常先去寻求对躯体症状的治疗,包括那些可能威胁其生命的症状,例如,心脏病发作。当惊恐发作复发时,会带来许多不同的痛苦,这些痛苦包括由于症状带来的对社交的担心,对精神功能的担心(感觉自己“要发疯了”或“要崩溃了”),对职业功能的担心,以及改变日常安排来回避那些可能出现惊恐发作的公共场所。惊恐发作出现的频率有所不同。可以每周发生一次,持续数月,也可以每天都发生,持续数周,然后数月都没有任何发作。那为什么会得惊恐障碍呢?
为什么会得惊恐障碍?
惊恐障碍的病因尚不清楚。有可能与以下因素相关:
①经常焦虑的有悲观的思维模式;
②与躯体健康和心理健康有关的压力事件(例如,亲人或朋友生病或去世);
③吸烟增加了惊恐发作和惊恐障碍的风险;
④一级血亲(父母,兄弟姐妹)中有焦虑、抑郁或双相障碍的个体,风险增加;
⑤儿童期受到躯体和性虐待;
⑥长期慢性的过度压力。
得了惊恐障碍,我该怎么办?
如果出现惊恐发作或得了惊恐障碍我们应该怎么办呢?以下几点可以帮助到我们。
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