攻略|体检报告怎么看?“攻略”来了!( 二 )


正常尿液里可以有少量红细胞和白细胞 , 但在排除污染因素后 , 如果红细胞和白细胞数量增多则需进一步检查 。 高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害, 并及时调整用药 。
粪便检查
常规体检套餐一般不含结肠镜 , 这时对结直肠癌筛查最有效的方法就是便潜血, 因此千万不要随便放弃 。 体检当天如无粪便 , 可按有关要求改日留取、送检 。
出现便潜血阳性时 , 不要想当然地认为是“痔疮” 。 建议50岁以上人群或有消化系统肿瘤家族史者完善胃肠镜检查 。年轻人出现便潜血阳性也不要掉以轻心 , 至少要进行三次连续复查 。
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是胃里的一种细菌, 与胃炎、胃溃疡、胃癌及胃淋巴瘤的发病有相关性 , 但“是否要将其赶尽杀绝” , 仍有争议 。
现症感染检测包括尿素呼气试验、粪便抗原和胃镜尿素酶检测;感染痕迹检测则需要抽血检测抗体 , 当血液抗体呈阳性 , 就说明感染过幽门螺杆 菌 。
总的来说 , 有胃部疾病的人群一定要进行杀菌治疗 。 较常使用的是四联疗法 , 即联合服用两种抗生素和铋剂、抑酸剂2周左右 。 要注意 , 在决定治疗前一定要有现症感染证据 。
其他异常情况
关于“增生”“囊肿”“结节”“占位”等 , 不同部位出现的病变潜在风险不一样 , 无法一概而论 。 例如 , 增生是育龄期女性乳腺的正常表现 , 囊肿一般也是良性的 , 但囊肿在胰腺、肾脏、卵巢出现时 , 就有潜在恶性的风险 。
乳腺、甲状腺、肺部结节提示4级以上就需警惕 。 建议比较历年体检报告 , 对于新发现的囊肿、结节增加观察频率 , 每3个月观察一下大小变化 。
胃肠道息肉有变成恶性的可能 , 应及时切除 。一般大于1厘米的胆囊息肉考虑切除 , 生长过快的胆囊息肉也要及时干预 。 宫颈息肉或子宫内膜息肉绝大部分属良性 , 但当息肉较大或出现出血等临床症状时 , 可考虑切除 。