攻略|体检报告怎么看？“攻略”来了！阳性|体检|检查|白细胞|指标

体检报告上
密密麻麻的数字说明了啥？
指标旁边的箭头是什么意思？
指标异常怎么办？
北京协和医院健康医学部
主任林松柏、主治医师李婧
告诉你如何看懂体检报告
体检报告怎么看？
“攻略”来了！
符号的含义
↑ ↓ ：数值型指标都有参考范围（医学上通常把95%的正常人某指标所在范围作为参考值范围），指标数值不在该范围内就会标记为上升（↑）或下降（↓）。
+ - ：分别代表“有”“无” ，即检验结果分别为阳性、阴性。
± ：代表不确定的阳性结果。
提示：出现箭头不代表指标一定出现异常或罹患某种疾病，阳性的结果也不代表一定有问题，例如当乙肝表面抗体为阳性，说明您有抵抗力，是好事。建议重点关注异常结果的汇总和下一步处理方式的明确建议。
【攻略|体检报告怎么看？“攻略”来了！】血常规
血常规检查应重点关注“三系”，即红细胞（负责氧气运输）、白细胞（负责免疫反应）、血小板（负责止凝血）。 “三系”明显升高或降低都提示存在一定问题，例如白细胞偏低可能导致人体抵抗力下降，偏高说明可能体内有炎症反应，存在感染。
不同类型白血病患者的血常规指标表现不同，尽管有的会表现为白细胞显著升高，但也存在不升高或降低的情况，这时往往会伴随血常规其他指标的异常提示。通常情况下，白细胞升高最常见的原因是身体的炎症反应。
胆固醇
胆固醇并不完全是“坏东西” 。高密度脂蛋白胆固醇能保护血管，升高并不是坏事。
如果低密度或非高密度脂蛋白胆固醇偏高，提示生活方式需要改善——饮食上建议减少油腻食物摄入，喝低脂奶。但如果没有动物类营养素摄入，人体就会缺乏维生素B12等必需的营养物质，因此这类食物也不能完全不吃。应重点控制动物内脏、油炸食品、甜点、零食等的摄入量。建议每周至少运动5次。
血脂异常还可能与遗传因素有关，可在专业医生建议下积极开展药物治疗。
肿瘤标志物
肿瘤标志物较常用的有PSA（前列腺特异性抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原），还有糖类抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名称与肿瘤无关的指标也可能与肿瘤有关，比如铁蛋白、M蛋白、HCG等。
40岁以上男性可通过定期检测PSA来筛查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌风险升高的人群要定期检测AFP 。有遗传性肿瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌风险升高的人群可定期检测CA125、CA199 。但肿瘤标志物检测不能替代影像学检查或内镜检查。
肿瘤标志物和肿瘤存在相关性，但得了肿瘤，肿瘤标志物不一定升高，标志物升高也未必是得了肿瘤。当肿瘤标志物显著增高并越来越高，往往需要结合影像学检查来寻找可能存在的肿瘤。发现肿瘤标志物升高，要听取专业医生意见，完善必要检查，观察指标动态变化情况。
尿常规
正常尿液是淡黄色、清亮的，出现浓茶色、酱油色等提示尿液可能出现异常。尿液pH值正常范围是4.5-8 ，但有病理意义的pH值改变往往是酸中毒等情况，对于pH值改变，常规体检人群不必过分纠结。
体检报告里的尿酮体阳性大部分由空腹、饥饿状态下产生的脂肪代谢产物引起。当血糖没有问题的人群出现尿葡萄糖阳性时，要注意检查肾小管重吸收能力是否出现了问题。尿胆原和尿胆红素阳性也可能与一些血液系统疾病有关，不一定代表肝脏疾病，要和血液指标及腹部超声结合来看。