人参|一个流传200多年的妇科圣药，气血双补，肝肾脾同补，疗效神奇！( 二 )

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方剂中有女科补血养血第一方四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）。当归，《日华之草本》说：“治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血，及主症癖。”《外台秘要》、《金匮》、《千金》等方，皆为大补不足，决取立效之药气，血者服之即定，此盖服之能使气血各有所归。是历代医师治疗妇科疾病的首选良药。《本草发挥》：“成聊摄云：《内经》曰：脉者血之府也。诸血皆属心。通脉者，必先补心益血。苦先入于心，当归之苦，以助心血。《主治秘诀》云：其用有三：心经本药一也，和血二也，治诸病夜甚三也。血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。”需要注意的是，所有的疾病，凡是夜间加重者要用当归。《本草求真》：“当归专入心。为血中气药。故凡一切血症，阴虚阳无所附，而见血枯、血燥、血闭、血脱等症，则当用此主治。”熟地，被《药品化义》尊为“圣药”，乃由补中凉血良药地黄炮制而得，使其由清心胃之火，而变为滋养肝、脾、肾之血，且质厚重，力充足。《本草正义》“故能直达下焦，滋精液，益精血，凡津枯血少，脱汗失精，及大脱血后，产后血虚未变等症，大剂频投，其功甚伟”。归芍地芎是一个绝妙的配伍，是临床运用最为广泛的一个千年著名方剂。尤其在女科的应用几乎每个方剂都少不了它们的影子。临床上，许多中医以四物汤为基础方，加减变化以应百病。另一个方剂是四君子汤，与四物汤是补益方中的双壁。四物汤补血，四君子汤补气。两方合用名曰八珍汤，气血双补。四君子汤也是千年名方，和四物汤都是出自宋代的《太平惠民合剂局方》，为中医者无人不晓，天天都会用到，被称为补脾第一方。

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方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。由四君子汤衍生出的“龙生龙”方，也是个个不凡。加陈皮叫异功散，再加半夏叫六君子汤，再加木香砂仁叫香砂六君子汤。定坤丹中除了上述两个补气血的重要方剂之外，还包含了八珍汤、十全大补汤、八珍益母丸、逍遥散、柴胡疏肝散、理中汤等。这些方剂，紧紧围绕“女子以肝为先天”、“女子以血为本”、“肾藏精主生殖”、“脾胃为气血生化之源”的生理特征，针对“妇人之病，因虚、积冷、结气”的主要病机，通过益气养血、活血通络、疏肝理气、补肾健脾，以达到综合全面女性身体的效果，堪称治疗妇科诸般疾病的经典方。为了强化补血作用，在四物汤的基础上又加了珍贵的阿胶和鹿茸；为加强活血之力又加了藏红花；为加强止痛效果用了元胡、五灵脂。女人多郁，有柴胡、香附、川芎；虚则补其母，有杜仲、熟地、枸杞、鹿角霜；清理郁热，有柴胡、黄芩；通血脉有鸡血藤、止血用三七；安胎有杜仲、茺蔚子；理气有乌药、砂仁、香附；干姜、肉桂、鹿茸暖脾胃暖腰肾……“人参最怕五灵脂”。方中还将“十九畏”中的人参和五灵脂配在一起。梁代名医陶弘景就曾说过:“古方亦有相恶相反者，乃不为害，非妙达精微者不知此理。如人参、五灵脂，是畏而不畏也……此皆精微奥妙，非达权衡者不能知”。人参得五灵脂，补气而不滞邪，五灵脂得人参，祛瘀而不伤正。合用补元气、化瘀血止疼痛，使瘀去面正伤正。《张氏医通》曰：“古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，畏而不畏也。人参与五灵脂同用，最能浚血，为血蛊之方也。”《东医宝鉴》“人参芎归汤”以人参配五灵脂益气活血；《温病条辨》“化症回生丹”用人参配五灵脂化症止痛。李中梓《医宗必读》治一噎症，食下辄噎，胸中隐痛，先与二陈加归尾、桃仁、郁金、五灵脂，症不衰。因思人参五灵脂同剂善于浚血，即于前方加人参二钱，倍用五灵脂，两剂而血从大便中出，十剂而噎止。中梓叹曰：“两者同用，功乃益显。”这是一个大方，但大而不乱，大而有效。全方具有理气、健脾、补血、止血、镇痛、强壮等作用。从药物配伍全面性以及主治范围看，简直可以说适合所有的女人服用，有病治病，无病养生。如今，山西生产的定坤丹被列为国家级非物质文化遗产，并被联合国第四次世界妇女大会推荐为唯一指定的妇科治疗养生中药。定坤丹主治比较笼统，现在经过临床不断扩展应用，大体可以用于以下人群：