这类降压药服用后会水肿，怎么回事？根据最近统计

根据最近统计，我国高血压病人已达2.4亿人，治疗高血压的药物多种多样，其中有一类降压药物，吃了以后有下肢或者低垂部位水肿，这到底是怎么回事呢？

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首先我们要知道引起水肿的降压药物是哪一类，这类降压药物有个共同的特点，就是什么什么地平，如硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼群地平等等，这类药物在降压药物分类中，统称为钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂在高血压治疗历史中占有非常重要的药物，我国有一半以上的高血压患者在服用此类药物，据相关资料显示，亚洲人群对此类药物更加敏感，也更容易坚持治疗，患者依从性较好！

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再次我们了解一下血压及高血压是如何形成的？
血压的形成大概分两个方面，第一方面是心脏的射血的力度，心脏的射血力度越大血压越高，另一方面就是周围循环的血管弹性，血压与血容量，血流阻力，心肌收缩力是有关系的，今天我们重点围绕周围循环的血管弹性进行相关论述，随着年龄的增加，血管弹性减弱，阻力相应增加，从而引发高血压发生。但是绝大部分高血压患者没有特定的病因，也就是我们经常所说的原发性高血压！

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血管阻力增加的原因除了自身血管粥样硬化外，还和体内的一种离子密不可分，那就是钙离子，在心肌和血管壁平滑肌细胞膜上都有钙离子通道，他控制钙离子的出入，当细胞内钙离子浓度增加时，可引起细胞收缩，使血管阻力增加，血压升高，如有一类药物可阻止钙离子进入细胞，从而使细胞不再收缩，血管就会松弛，阻力相应减小，血压自然下降，钙离子拮抗剂类降压药物由此应运而生！

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我们了解过此类药物及药物作用机理，血压形成的原因等等相关因素，再来说说这种药物为什么水肿就不难理解了，使用钙离子拮抗剂后，血管因钙离子通道受阻，从而达到舒张血管的目的，使其血压下降，但是这样就会造成血管过度扩张，如一过性面色潮红等，下肢水肿是由于血管扩张，导致水分不能及时回流心脏，积聚在身体的下肢或者下垂部位所致，这往往与服药剂量及服药时间有关！

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那么出现下肢或低垂部位水肿，我们该怎么办呢？出现以后可选择短期内加服利尿剂，促进水分的排除，如果症状严重，那么我们可以选择更换其他类型的降压药物，以降低自身血压，毕竟现在降压药物还是有那么多大类，那么多品种的！

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@内科李大夫
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