临床|癌症治疗3阶段,1年,3年,5年都是坎!度过才算“临床治愈”!( 二 )


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(2)维持治疗期
维持治疗期指的是癌症患者在完成初始治疗并且病情得到控制后,停止原来治疗方案,而改用其他方案,进行下一步治疗,直至疾病进展的模式。比如肺癌、乳腺癌等患者经过手术后,病情得到缓解,但由于担心复发和转移,通常会进行化疗或中医药治疗等治疗。
一般来说,通过维持治疗,所有的患者可达到延缓疾病进展,延长生存期的效果,甚至有部分病人在维持治疗中出现肿瘤持续缩小,甚至“消失”(即影像学检查也没有发现)的奇迹情况。
临床上,一般采用诱导化疗中的一种药物,或者是与诱导药物无交叉耐药的另一种药物,维持相对较小的剂量,目的是延缓复发或恶化,尽可能延长无进展生存期。对于不可化疗的患者,也有部分人选择靶向治疗或中医药维持治疗。


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这一阶段,我们要重点关注的是继续地“杀癌”治疗和防治治疗过程中所出现的身体不适,比如化疗的毒副作用,癌痛等。
在治疗上,综合治疗是目前癌症治疗的最佳策略,中医药治疗贯穿整个治疗周期是较为常用的治法,即在化疗或靶向治疗维持治疗时,联合中医药扶正治疗,减少副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量;或对于晚期患者,不能承受化疗,也可通过培本消癌治疗,合理配伍组方中抗癌药的比例以达到抑杀癌细胞,控制病情的目的。
此前国家卫生健康委印发的《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》也指出中医中药治疗能够改善临床症状,提高机体的抵抗力,减轻放化疗不良反应,提高病人的生活质量。对于不能耐受或者不愿接受一线和二线系统治疗的肝癌病人,可考虑进行中医治疗。


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(3)治疗空窗期
“空窗期”指的是患者经过手术及辅助放化疗后至出现复发转移之前的一段时期,这一时期患者处于观察随访阶段,无针对性治疗,也即治疗上的“空窗期”。
很多患者到了治疗空窗期,病情稳定,也没有明显的身体不适,就开始放松警惕,认为自己是被上天眷顾的人,盲目地乐观。
其实,要知道,癌症之所以难治愈,与它的复发和转移有关,很可能癌症在治疗前就已经有部分的癌细胞离开原发病灶,即“原来的安家地方”,跑到其他的器官组织“定居”了,而当癌细胞数量少到一定程度时,我们的影像学检查是很难发现的。但往往这部分潜逃的癌细胞会经过一段时间的潜伏发展,会形成新的病灶。
因此,这个阶段最关键的是预防复发。


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空窗期并不意味着可以完全放松不用治疗,事实上,我们可以通过中医药的调理,改善体质,提升免疫力,以增强身体自身的抗癌能力,从而减少复发和转移。临床研究也表明,机体免疫力正常的情况下机体可以依赖完整的免疫系统来抑制细胞癌变,但是若机体免疫力低下则会使癌变细胞逃避免疫监视和抑制,导致肿瘤的发生和复发转移。


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(4)复发治疗期
如果在空窗期的定期复查中发现复发和转移了,那么就需要根据复发转移的情况再次制定治疗方案。
由此可见,癌症的治疗主要包括2点:清除癌细胞和防治复发转移,治疗的手段也无非2类,消癌和培本,前者即通过多种手段清除癌细胞,后者则是通过中医调理等方式减少治疗过程中的身体不适以及增强体质,提高免疫力,从而增强抵抗力。