皮肤|这种皮炎很顽固 该拿它怎么办

冬季是皮肤疾病高发的季节 。 寒冷干燥易诱发或加重皮肤疾患 , 如乏脂性湿疹、唇炎、瘙痒性皮肤病等 。 其中 , 特异性皮炎(AD , 又称为特应性皮炎)是一种顽固的慢性炎症性皮肤疾病 , 临床可表现为急性和慢性反复发作 , 最基本的特征就是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒 。 今天 , 我们来说说患上这种“顽固”皮炎 , 应该如何防治 。

皮肤|这种皮炎很顽固 该拿它怎么办
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可侵扰每个年龄段
特异性皮炎在不同年龄阶段有不同的临床表现 , 通常可分为婴儿期、儿童期、青少年与成人期、老年期 。
婴儿期(出生后-2岁)
这个阶段的特异性皮炎又叫“婴儿湿疹” , 约50%的患者1岁内发病 , 以出生后2个月内居多 。 初发时为面颊部瘙痒性红斑 , 继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹 , 密集成片 , 皮损成多形性 , 搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等 , 皮损可迅速扩展至头皮、颈部、腕部、四肢等其它部位 。 约85%左右的婴幼儿可以在1岁左右好转、痊愈 , 部分患者病情迁延并发展为儿童期特异性皮炎 。
儿童期(>2-12岁)
多在婴儿期特异性皮炎缓解1-2年后发生并逐渐加重 , 少数自婴儿期延续发生 。 皮损常局限于肘窝、腘窝等处 , 其次为眼睑、颜面和颈部 。 瘙痒仍很剧烈 , 形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环 。
【皮肤|这种皮炎很顽固 该拿它怎么办】青少年与成人期(>12岁-60岁)
可以从儿童期发展而来也可以直接发生 , 与儿童期类似 , 主要累及肘窝和腘窝 , 亦可累及面颈部及手足 。 皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变化 , 有时可呈急性、亚急性湿疹样改变 , 部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹 。 瘙痒剧烈 , 搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发改变 。
老年期(>60岁)
又称晚发性特异性皮炎 , 是近几年逐渐被重视的一种特殊类型 , 皮疹通常严重而泛发 。
除了上述皮肤表现 , 特异性皮炎患者还可能同时患有其它过敏性疾病 , 如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎 , 这些过敏性疾病的发病率会随着年龄的增长而提高 。
我们建议 , 当患者出现皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒 , 尤其是出现对称性湿疹(如左右手臂、左右胸腹均有类似皮损)超过6个月 , 个人或亲属曾经患有过敏性鼻炎、哮喘或过敏性结膜炎等疾病时 , 建议尽快前往正规医院皮肤科就诊 , 明确是否患上特异性皮炎 。
哪些治疗方法有效
被确诊为特异性皮炎后 , 患者最为关心的问题是“能否根治” 。 特异性皮炎与患者的个人体质及遗传等多种因素相关 , 生活中一些致敏物质的刺激也可能诱发或加重病情 。 但是 , 通过医生的正确指导和合理治疗 , 大多数患者的病情都能得到很好的控制 。
对于这种慢性复发性疾病 , 治疗目的是缓解或消除临床症状 , 消除诱发和(或)加重因素 , 减少和预防复发 , 提高患者的生活质量 。 若要达到理想的治疗效果 , 患者应遵医嘱 , 按时复诊 , 切忌自行停药 。 即使没有任何症状了 , 也要坚持每天润肤 , 保护皮肤屏障 。
目前 , 治疗特异性皮炎通常用到以下几种药物 。
其中 , 外用药物包括糖皮质激素 , 由医生根据患者的年龄、皮损性质、部位及病情严重程度来选择不同剂型和强度;外用钙调磷酸酶抑制剂 , 推荐用于面颈部、褶皱部位、隐私部位等以控制炎症与瘙痒症状 , 如他克莫司软膏;其它药物 , 如氧化锌油剂 。