除了流涕、头痛、喉咙痛、咳嗽、发烧、味觉/嗅觉丧失等常见症状之外 , 有人还奇怪地发现 , 自己的眼睛竟然也会觉得不舒服 。
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今天(1月5日) , 话题#新冠病毒很可能存在眼部趋向性#就冲上了热搜第一 。
事实上 , 感染新冠后眼睛酸痛的病例并不少见!
此前 , 权威医学杂志《柳叶刀》发布了大型前瞻性观察研究 , 文中显示:即使接种过疫苗 , 有24.8-27.7%的新冠感染者会出现眼睛酸痛(EyeSoreness)的症状 , 基本上每4个小“阳”人中便会有1位 。
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这让人忍不住疑惑:新冠病毒主要侵入的是呼吸道 , 又是如何影响患者的眼部呢?
第1点
—Thefirst—
新冠病毒如何传播到眼
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近日 , NatureCommunications(《自然》子刊)上刊登的一项最新研究惊人的发现:
新冠病毒可以通过三叉神经和视神经的神经元 , 从肺部传播至大脑和眼睛 , 导致眼部不适和视网膜炎症 , 严重的情况下还会诱发深度感知下降或视力丧失 。
众所周知 , 新冠病毒的传播途径之一为气溶胶传播 。
事实上 , 作为暴露于传染性气溶胶的粘膜表面之一 , 眼球也被认为是新冠病毒的潜在传播途径 。
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此前在动物实验中 , 研究者便尝试通过结膜接种将病毒侵入恒河猴体内 , 果不其然 , 诱发了轻度新冠肺炎 。
而人体试验中 , 有57%新冠感染者的结膜拭子中检测到新冠病毒的RNA , 且疾病严重程度更高的人群中 , 核酸检出率更高 。
新冠侵占眼部后 , 会诱发促炎症细胞因子以及趋化因子水平的升高 , 从而造成眼部不适以及视网膜炎症 , 甚至导致视力模糊和深度感知下降 。
第2点
—TheSecond—
新冠感染后眼部有哪些症状?
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1、眼表症状结膜充血、水肿、眼睑水肿、异物感 , 少量的分泌物、刺激痛感觉、视物模糊等 。
较轻者 , 大部分不需要特殊治疗 。
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若比较严重 , 可以使用抗病毒的眼药水及润滑眼睛的药水等 , 大多数会随着全身症状的消失而缓解 。
2、眼底症状部分患者出现一只眼或两只眼视力明显下降 , 可能出现脉络膜炎、视网膜血管炎、视网膜血管血栓、视神经炎等看不出来的症状 。
出现上述眼睛不适症状 , 建议患者尽快到眼科查眼底 。
3、神经麻痹其他的一些症状 , 包括上睑下垂、突然间出现的双眼看东西复视、重影和麻痹性斜视等 。
排除脑血管病变可能 , 也要到眼科专科就诊 。
第3点
—TheThird—
疫情期间 , 如何做好眼睛防护?
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1、要做到勤洗手、不要摸眼睛、揉眼睛;
2、在人群密集存在较高病毒传播风险的地方、推荐配戴太阳眼镜或护目镜 , 做好眼部防护;
3、减少出行 , 避免交叉感染;
4、疫情期间 , 配戴隐形眼镜 , 包括普通软镜、角膜塑形镜(OK镜)等的近视患者 , 特别要提高警惕 , 注意卫生、规范操作 。
5、长时间观看屏幕 , 会加重眼睛干涩的情况 , 建议点几滴人工泪液眼药水或每天进行一到两次的热毛巾热敷眼睛;
6、糖网患者要继续坚持吃药 , 不能觉得一时血糖稳定就忘记吃药 , 一旦出现突发的视力下降或固定的黑影遮挡或闪光点 , 则尽快就医 。
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