疫苗|宫颈癌知晓月丨疫苗怎么选？筛查做不做？专家归纳六大知识点接种|筛查|防治|性行为|女性

文章图片

资料图片
宫颈癌是一种可预防的疾病，如果及早发现并进行适当治疗便可以治愈。在全球范围内，宫颈癌是女性第三大恶性肿瘤。世界卫生组织强调，如果不采取进一步行动，预计2018年至2030年，每年全球宫颈癌新增病例将从57万例增加到70万例，每年死亡人数预计将从31.1万例增加到40万例。 2020年，世界卫生组织在《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，到2030年，实现90%的女孩在15岁前完成人类乳头瘤病毒疫苗（即HPV疫苗）接种。
每年1月是“宫颈癌知晓月” ，设立的目的是呼吁世界各地重视宫颈癌的预防，提高人们的防癌、抗癌意识，普及宫颈癌的规范化诊疗知识。关于宫颈癌防治的很多知识，我们需要了解并掌握，以更好地应对这一威胁女性健康的恶性肿瘤。
知识点一：
HPV感染是宫颈癌发生的必要条件
首都医科大学附属北京妇产医院主任医师刘朝晖教授强调， 99.7%的宫颈癌都与生殖器官感染HPV有关， HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。 HPV病毒主要通过性行为传播，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90% 。人体免疫正常的情况下， HPV感染后可被免疫机制自行清除。但对于一些特殊疾病人群或者是免疫缺陷人群， HPV病毒可能会持续存在或再次感染。
知识点二：
两个年龄段女性是HPV感染防治重点
“17-24岁”和“40-44岁”是我国女性HPV感染的两个高峰年龄段，也是需要重点防治的人群。刘朝晖呼吁，家长尽早为适龄的青少年孩子进行HPV疫苗接种。对于已经发生性行为的女性，研究实验表明接种疫苗也有保护作用。 40-44岁是我国女性HPV感染的第二个高峰年龄，除接种HPV疫苗之外，这个年龄段的女性要更加注重宫颈癌筛查，以减少癌前病变和宫颈癌的发生。
知识点三：
HPV疫苗价越高，抵御病毒种类越多
已上市的HPV疫苗包括二价、四价和九价， “价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，价越高，病毒覆盖面越广。其中，二价HPV疫苗针对的是两种致癌高危型别（HPV16、HPV18）。四价HPV疫苗是在二价的基础上，还可以抵御HPV6、HPV11的感染，降低生殖器疣的发生风险。九价HPV疫苗是市面上覆盖HPV种类最多的疫苗，可以预防90%以上的宫颈癌，应用于16-26岁的女性。
知识点四：
【疫苗|宫颈癌知晓月丨疫苗怎么选？筛查做不做？专家归纳六大知识点】接种HPV疫苗，不能替代宫颈癌筛查
宫颈癌与HPV感染关系明确，通过接种HPV疫苗，就能从源头上消除宫颈癌。 “及早接种HPV疫苗，只是保护的第一步。 ”刘朝晖指出，定期筛查是唯一能早期检出宫颈癌病变的方法，所有25-64岁女性都需要定期进行宫颈癌筛查。如果未来HPV疫苗覆盖率能达到90%以上，筛查策略有可能会改变，就像新冠疫苗一样，整体不存在流行趋势的时候，宫颈癌防治形势就会极大地改善。
知识点五：
女性怀孕期间，不建议接种HPV疫苗
面对不同价型的HPV疫苗，在完成HPV疫苗接种的1年后，还可以继续接种其他HPV疫苗。 “公众应根据自身情况，综合考虑保护效力和经济因素来进行选择。 ”刘朝晖强调，接种HPV疫苗期间，对于日常生活和性行为都没有特别的要求，但不建议在接种疫苗期间怀孕。由于孕妇在怀孕期间身体条件特殊，为了避免自身免疫系统防御时影响到胎儿发育，怀孕期间应避免接种HPV疫苗。