冠心病|35岁男子，明明每天运动，为什么血压降不下来？问题出在哪里？心脏|疾病|长寿

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当人体内血液流动时，对血管壁造成的压力持续升高，高血压便随之而来。高血压的防治过程是任重而道远的，这也是预防心脑血管疾病必不可少的工作。目前，我国高血压患病人数约2.7亿，面对这一严重威胁人类健康的公共卫生问题，我们更要重视起来。
【案例分享】
小凡35岁，是一家公司的普通员工，因为选择了互联网这个行业，所以他经常会面临熬夜加班的困境。平时没时间做饭，每顿都是吃的外卖。虽然不抽烟不喝酒，但是每天在电脑前工作十小时的小张，还是在慢慢变胖。如此工作十多年，小张的身体素质也是每况愈下。
前段时间，小张拿到了一张体检优惠券，于是就趁着假期去医院做了个体检，这一查就发现，血压145/95mmHg ，甘油三酯3.1mmol/L ，血压、血脂均显示异常，需及时进行调节。
小张表示，怪不得自己最近总感觉头部胀痛、胸闷不适，还误以为是熬夜的缘故……
因为小张是第一次确诊，所以没有一开始就用药，医生建议先回去通过运动、饮食来调节，一段时间后再来复查，小张照做了。
一个月后，小张复查，结果出人意料，血脂是降了一点，但是血压没多大变化， 143/94mmHg ，依旧是在较高水平。

【冠心病|35岁男子，明明每天运动，为什么血压降不下来？问题出在哪里？】35岁男子，明明每天运动，为什么血压降不下来？
原来，小张每天的运动方式，实在是令人不敢苟同。
小张每天下班之后，都会去公园散步二三十分钟，他觉得这样散步就能够降血压。
医生问他，为什么不尝试慢跑或者快走之类的，小张却表示，他经常听说有人运动猝死的，他担心自己剧烈运动也会这样，所以才选择相对温和的运动方式。
虽然说，散步本身，没什么危害，但是对我们高血压患者而言，其实也没多大好处，聊胜于无罢了。
对于小张这类初次确诊的高血压人群，其实可以尝试中等强度的运动，也就是慢跑、快走、打羽毛球这些，只要避开心脑血管疾病的高发时间段（早晨、夜间），并且做好热身运动（至少十分钟），然后就可以投入锻炼了。
每次能够运动到微微出汗，身体发热，呼吸微喘，但是可以正常说话就行了，不过运动也要控制下强度，不要太剧烈，心率最快不超过个人上限（170-年龄）。

高血压控制目标：最好的结果，自然是血压控制在140/90mmHg以内，但是对于70岁以上的老人而言，可以适当放宽标准， 150/90mmHg以内即可，如果是合并糖尿病、冠心病、慢性肾病的患者，目标在130/80mmHg以内。
很多高血压患者最后都需要吃药调节，他们会担心一个问题：吃药会不会产生耐药？
有一说一，这是有可能的。每个人的体质不同，有的人吃药之后就会出现明显副作用，那么就是不耐药，可以咨询换药。但对大多数人而言，用药一段时间后，都不会有不良反应，或者反应轻微可控，那么就可以继续服用。
还有一种情况，就是高血压患者合并其他疾病，比如说糖尿病，那么也需要更换药物，在选择降压药时，不仅要求能降低血压，还要利于糖尿病，这种情况一般会首选普利类或沙坦类降压药。