男子1斤白酒+12粒头孢,没有发生双硫仑样反应,医生大惑不解
严正声明:笔者没有丝毫鼓励喝酒 , 鼓励吃药喝酒的意图 , 仅仅是有一说一 。
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男子喝1斤白酒+误服12粒头孢 , 没有发生双硫仑样反应
有媒体报道 , 江苏宿迁泗阳的一位葛先生在与朋友聚餐喝了大约一斤白酒后 , 由于“糊涂”误食了12颗头孢(没有交代具体品种) , 邻居拨打120把葛先生送到医院 。 但是 , 葛先生却不领情 , 不配合治疗 , 并擅自拔掉静脉输液针跑出了医院 。
民警找到葛先生 , 他表示自己很好 , 并没什么大碍 。 在民警的好言相劝下 , 葛先生这才回到了医院 。
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医生表示 , 食用头孢类药物后饮酒会出现被称为双硫仑样不良反应 , 可以表现为头痛、面部潮红、呼吸困难等;严重的还会出现呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡 。
医生表示 , 像葛先生这样的看起来并无大碍的 , 他也还是第一次见到 。
“头孢+酒 , 说走就走” , 是真的吗?
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“头孢+酒”没有出现双硫仑样不良反应的情况 , 医生真的没有见过吗?
事实恰恰相反 , 全世界没有人真正见过“头孢+酒”诱发双硫仑样不良反应的病例 。
外国人“头孢+酒”不会诱发双硫仑样不良反应
这一点不难证明 。
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如果用“Disulfiram-likeReactiontoaCephalosporin”(涉及头孢菌素的双硫仑样反应) , 或“cephalosporin-induceddisulfiram-likereaction”(头孢菌素诱导的双硫仑样反应)在国际上主要的医学数据库中进行检索 , 能找到的临床报告极少 。
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除了我国中日友好医院于2014年发表的一篇78例临床报告外 , 仅有2018年发表的一个儿科病例 。
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我们找到这个病例报道的全文发现 , 患者是一个严重过敏体质——患有严重自身免疫性疾病 , 长期需要使用皮质激素控制其中度持续发作性哮喘 , 同时还有严重的季节性和犬皮屑过敏性皮炎发作——体重为26.6公斤的8岁男孩 , 孩子因上感发烧入院后口服了40mg(13.3mL)泼尼松龙酊(5%乙醇浓度的溶液)2.5小时后 , 开始静脉滴注头孢曲松 。 输完头孢曲松30分钟后患儿出现了面部潮红 , 但没有观察像荨麻疹、皮肤瘙痒或呼吸困难等其他过敏症状 。
医生以过敏反应给静脉注射25毫克苯海拉明(抗过敏药)后 , 潮红症状迅速缓解 。
显而易见 , 这是一个典型的过敏反应 , 不会是头孢+酒精诱发的双硫仑样不良反应 。
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道理很简单 , 这个孩子口服了13.3毫升5%酒精浓度的药液 , 相当于喝了13.3毫升的普通啤酒 , 仅含有0.532克酒精 。
26.6公斤体重的孩子体液总量至少17升 。
不要说口服 , 就是将0.532克酒精直接注射到体内 , 血液最大血液酒精浓度也仅有3mg/100ml(酒驾标准的7分之一) 。
这些酒精即使假定瞬间全部转化成乙醛 , 血液乙醛浓度也距离诱发双硫仑样反应的浓度犹如云泥 。
这足以说明 ,
有史以来 , 迄今为止 , 国际医学界从来没有报道过哪怕1例被证实的真正的头菌素诱导的双硫仑样反应的病例 , 一个都没有 。
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