肿瘤患者“阳”了，是否要推迟化疗？ _健康小知识

这个冬天，身边的亲人朋友陆续感染了新冠病毒。对于很多没有接种过新冠疫苗的肿瘤患者来说，心里更加纠结了。肿瘤患者免疫力低于普通人，能不能接种新冠疫苗？如果“阳”了，原计划进行的化疗能够推迟吗？中断的治疗什么时候才能重启？我们邀请到江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）副院长、肿瘤内科主任医师周国仁为您带来解读。
通讯员胥林花
扬子晚报/紫牛新闻采访人员杨彦

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1 ，肿瘤患者能不能接种新冠疫苗？
接种新冠疫苗怕产生严重的反应；不接种又担心感染后变成重症病人。这是所有肿瘤患者的烦恼。 ,
专家建议：对于没有接种禁忌的肿瘤患者，建议接种新冠疫苗。
肿瘤患者主要集中在60岁以上人群，合并基础疾病多，自身免疫力低，属于易感人群。手术、放疗、化疗对机体免疫力的损伤需要一段时间来修复。比如化疗的骨髓抑制作用会降低白细胞和血红蛋白；消化道肿瘤的手术、化疗容易造成营养缺乏，贫血等；都会导致机体免疫力的降低，故感染后转重症的风险可能要略高于普通人群。
接种新冠疫苗可以降低感染率和重症率，它的安全性已经得到验证。近期，中国抗癌协会发布专家共识，建议肿瘤患者在病情许可的情况下接种新冠疫苗。接种前，要咨询经治的医生，医生会结合肿瘤患者的身体状况、免疫功能，治疗用药情况，综合作出评估。肿瘤患者及家属也要注意接种时间，避开治疗期、选择身体状况比较好的时候，按照推荐的剂量方法，足量足疗程接种疫苗。

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2 ，肿瘤患者“阳”了发热，用药要注意什么？
发热是新冠患者的典型症状之一。有些肿瘤患者“阳”了后出现高热，希望能够下一剂重药，药到热退，以免继发肺炎。
,专家：对于体温高于38.5℃的肿瘤病人，需要使用退热药物进行对症处理。但是用药前要咨询医生，区分肿瘤患者体温升高是由于肿瘤热、新冠病毒热、还是继发感染引起的。导致体温升高的的原因不同，治疗方法也不同。对于新冠病毒感染导致的高热，可以使用退热药物+物理治疗，不建议使用抗菌药物，因为抗生素对病毒是无效的。需要提醒的是，部分肿瘤患者长期服用抗肿瘤药物，有些药中含有退热药的成分，如果再大量联用退热镇痛药，可能会导致肝肾功能受损。用药前一定要仔细阅读说明书，不能盲目大剂量联合用药。
专家提醒，如居家治疗服药后持续高烧3天以上，或出现咳嗽加重、呼吸困难、胸痛腹痛等症状时，应立即就医。
3 ，肺癌患者“阳”了咳嗽明显，会不会变成“白肺”？
专家：大多数肺癌患者不会变成“白肺” 。
目前奥密克戎病毒毒株感染传染力强，但致病力减弱，主要侵犯上呼吸道，对肺的损伤明显降低。大多数感染者包括肺癌病人，都不会出现“白肺”的。
肺癌患者感染新冠后出现咳嗽，可以使用止咳祛痰药物，注意不要多种同类药物重复使用。有些人咳嗽后，用多种止咳糖浆和药物，这是不可取的。是药三分毒，所有的药物都要经过肝脏代谢。要根据咳嗽特点，选择不同的药物，同一类药物只选择一种，而不能同时多种药物混用。
感染新冠后咳嗽通常要1-2周才能康复。如果患者咳嗽持续明显加剧，高烧不退，或者出现呼吸困难等症状时，要到医院就诊，通过胸部CT来排除“白肺” 。