分泌物|开始咳嗽没有痰，后来有痰了，真的是病情加重了吗？看专家的理解干酪|支气管|身体|进展|情况

开始咳嗽没有痰，后来有痰了，真的是病情加重了吗？今天相关专家带我们一起了解一下。咳嗽其实是我们身体呼吸道遭遇刺激的时候从而引发的紧跟在非常短暂的吸气之后的一种反射性的保护动作，这是属于一种正常的现象。
但是咳痰则是一种病态的现象，咳痰指的是借助咳嗽把身体呼吸道之内的分泌物、灰尘、细菌、病毒以及异物通过呼吸道排出体外的一个过程.

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【分泌物|开始咳嗽没有痰，后来有痰了，真的是病情加重了吗？看专家的理解】咳嗽主要分为干性咳嗽和湿性咳嗽：
干性的咳嗽没有痰或者是即便有痰，痰量也比较的少，多见于急性的咽喉炎、急性的支气管炎早期的时候或者是轻症肺结核亦或者是胸膜炎。
湿性的咳嗽指的则是咳嗽有比较明显的痰液，主要是见于各种类型的肺部感染、肺脓肿、支气管扩张、肺结核（空洞型）。

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当然咳痰需要分三种情况：病情好转，病情进展或者是跟病情变化没有关系。
1、提示病情开始好转：
比较常见的是肺炎链球菌从而引起的肺炎，青年人比较的多，临床发展主要分为4个阶段，开始的时候痰液非常的少，大约一周左右，度过肺充血期和红色肝样变期了之后，进入灰色肝样变期和吸收期，这个时候痰液开始增多，有的时候可以呈铁锈色，提示病情开始好转。

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2、提示病情的进展：
很多坏死性的肺炎，随着病情不断的进展，一部分的肺组织发生了坏死、液化，可以通过咳嗽排出很多的坏死物和炎性的分泌物。
比如：肺结核的患者，肺组织发生了干酪样的坏死，咳出形成了空洞。
需要注意的是，空洞型的肺结核病人可以发生咯血，甚至是会出现致命性的大咯血；有的时候痰液之中可以见到黄色的干酪样物，之中含有大量的结核杆菌，有比较强的传染性，应该注意隔离焚烧。

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3、痰多痰少，有的时候跟病情的轻重无关：
比如某些的支原体肺炎，气道分泌物非常的黏稠，并且包裹着很多的病原体和毒素，自己咳不出来。
这个时候痰液比较的少并不代表病情比较的轻，常常需要雾化吸入稀释痰液，甚至需要支气管镜进行冲洗。

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临床上面痰量的多少经常反映患者病情轻重以及疾病的转归：
1、病情自始至终痰量一直都非常的少，通常提示病变尽在身体的呼吸道之中，没有牵连到肺或者是其他的组织和器官
2、伴随病情进展痰量有所减少，经常提示病情有所好转。
3、痰量增加通常提示患者的表情进展有所加重。

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4、痰量虽然有所减少，但是患者的全身症状有所加重，通常提示身体支气管引流的不畅，痰液滞留在身体的呼吸道之内，这种情况重症患者比较的常见。
5、每天痰量多达数百到上千毫升左右，提示支气管扩张形成或者是形成支气管的脓肿，提示病情进展或者是有所加重。