两个脑出血患者啊 , 出血量很接近 , 都在3毫升左右;而且出血位置呢 , 都是脑干出血 , 而且症状上也十分相似 , 送来的时候基本上已经是昏迷状态了 。
那么这时候就有一个经典的问题了 , 这种脑出血已经陷入昏迷 , 预后也不是很好的患者 , 到底是救还是不救呢?
这两种家属的选择 , 哪一个是正确的呢?
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脑干出血 , 不同于普通脑出血
大脑是身体的指挥部 , 而脑干就是指挥部的指挥部 。 脑干的功能十分重要 , 下面连接着脊髓 , 和内脏的功能息息相关 , 上面连接着大脑 , 让大脑能够感知到身体的信号 , 从而支配身体的活动 。 像是心跳、呼吸 , 甚至说保持体温的恒定 , 进行各种运动 , 就不说跑跳这种大动作的了 , 就算是吞咽、发音、面部这种小活动 , 都要受到脑干的控制 。
所以说 , 脑干处一旦出血 , 脑组织不能及时的得到氧气和能量 , 就会出现坏死 。 从而导致 , 大脑发出的神经信号传递不下去 , 身体感受的各种神经信号也传不上来 。 患者的心跳啊 , 呼吸啊 , 都会受到一定的影响 , 甚至可能会随时停掉 。
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所以呢 , 虽然脑出血本身就比较严重了 , 但是脑干出血 , 仍然是脑出血众多类型中呢 , 最凶险的一种 。
那为什么说脑干出血陷入昏迷就要面临抉择呢?
脑出血抢救后 , 一般有三种可能
第一种 , 钱花了 , 人没事 , 甚至连后遗症都没有 。
脑出血的患者 , 如果及时进行抢救 , 保住生命的概率确实很大 。 但是这有两点要求必须要满足 , 第一是出血时间要短 , 脑组织损伤较小;第二就是出血量要少 。
但其实绝大多数患者 , 根本不可能完成这两个条件 , 为什么呢?
因为 , 出血量少、时间短 , 对脑组织损伤小 , 也就说明症状不明显 , 可能也就是头疼头晕这种 , 症状不明显 , 患者又怎么能及时发现呢?
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像是咱们听到的 , 肢体麻木、口眼歪斜、说话说不清楚、肢体不对称 , 这些虽然是脑出血发作的症状 , 但出现这些症状 , 其实就已经说明了大脑出现了器质性的损伤 。
而且 , 其实大部分的脑出血来就诊的时候 , 都是出现昏迷之后 , 才被送进来的 。
所以 , 脑出血能救吗 , 能救!但是就医的时间 , 给抢救带来的极大的困难!
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第二种 , 人救下来了 , 但是留下了后遗症
第一种情况 , 还有一个说法 , 叫做“医学奇迹” , 大部分患者都是第二种情况 , 就是在治疗之后 , 生命保住了 , 但是可能留下了后遗症 。
还是因为大多数患者送来的时候 , 脑组织已经产生了损伤 , 就算能及时排出淤血 , 但是大脑的损伤 , 想要恢复 , 可不是一天两天的事情 。 而脑组织的损伤 , 可能会引起偏瘫、半身不遂等等 , 严重的话可能就是咱们说的植物人 。
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2013年车王舒马赫 , 因为脑出血而昏迷 , 虽然及时清楚了淤血 , 但目前9年过去了 , 却仍没有醒过来 。 截止到目前 , 治疗费用已经超过上亿 , 也有传言说:“经过干细胞治疗后 , 舒马赫已经苏醒” , 但是距离能正常生活 , 还是遥遥无期 。
第三种 , 情况呢 , 非常可惜 , 经过抢救之后 , 患者还是没能救下来 。
其实 , 无论是医生还是患者 , 都喜欢第一种情况 , 但答案往往是残酷的 , 大部分患者都是在第二种情况 。 后遗症轻一点的患者 , 康复训练做半年或者一年 , 还是有恢复正常的可能;那严重一点的患者呢 , 可能就是咱们说的植物人了 。
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