【聚焦】人民日报：二三级医院挤满,社区医生犯难:没治过新冠,不敢用抗病毒药,怎么办?( 二 ) _健康小知识

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这家社区卫生中心挂号处，只有一个患者在挂号。李泓冰摄
与此鲜明对照的是，有的社区卫生中心硬件条件很好，却空空荡荡。也偶有排队现象，往往是为了输液，有些是从二三级医院开了药回来输液的。
一位资深新冠救治专家说， “输液对治疗新冠很多并无意义，过多补液容易加剧肺间质的水潴留，有时反而加重肺部病情。 ”他认为，新冠治疗其实并不复杂。只要治疗得当，抗病毒药和抗炎治疗到位，可以在社区或居家阻断大部分向重症转化，极大缓解二三级医院的压力。八九成病人本可以留在社区、或由家庭医生指点在家口服抗病毒及激素类药物治疗，效果比输液更好，大幅减少重症率和病亡率——这和国家《方案》同理可证。
元旦，大江东旁听了一场针对青浦区社区及区级医院医生的现场培训课，医生们踊跃提问各种细节，专家一一切实作答。有的社区医生说， “救治‘四步法’好学好用，好像吃下了定心丸，心里有底了。 ”
第三，抗病毒药物“不会用，不敢用，不舍得用” ，怎么办？

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元旦傍晚的华山医院急诊大厅，就诊患者比白天略少。励漪摄
近期，上海市已统一将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片配送至各社区卫生服务中心，由社区医生接受培训后，指导辖区内新冠患者服用。这在若干社区卫生中心得到了证实。但是，不少抗病毒药物尚未及时送抵有重症倾向的感染脆弱人群。基层医生有的担心禁忌症，有的则是“听说这药很珍贵，不舍得，万一有更重的病人呢” ，也有的是开药门坎过高，需要阳性证明、CT检查证明、打过疫苗证明……结果，药物的可及性不高。专家建议，要指导社区医生及时果断用药，有效防止重症。
信息来源：新闻坊
信息采集：卫健君
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