最近一批批“小阳人”成功晋级为“阳康”人士 , 越来越多的小伙伴开始关注感染后的问题 。 “阳康”后是不是就一本万利 , 无所畏惧?会不会二次感染 , 成为“王重阳”?需不需要接种疫苗 , 加强保护?“阳康”后多久能接种疫苗?我们用全球权威机构的建议和权威数据来揭晓答案 。
【“阳康”后,还要接种疫苗吗?全球权威机构推荐接种,最短间隔28天】01全球权威机构推荐:“阳康”后 ,
仍要接种疫苗 , 最短间隔28天
两项针对以色列新冠康复者的研究均提到 , 研究中康复者均在感染后至少3个月后接种疫苗 。 [1 , 2]
考虑到新冠康复后的接种间隔越长 , 疫苗有效性越高 , 但目前随着新冠病毒变异速度加快 , 康复者再次感染风险增加 , 因此也要平衡再感染风险 , 合理缩短感染康复后与疫苗接种时间间隔 。 如表1所示 , 国际权威机构对新冠病毒感染康复者接种间隔推荐一般为3-6个月 , 也有国家直接推荐成人和高风险儿童感染康复者接种间隔为1个月 。 [3-9]
表1国际新冠病毒感染康复者接种推荐[3-9]
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此外 , 大中华区卫生机构对康复者疫苗接种间隔的推荐多数也为3-6个月[10-13] , 如表2所示 。 同时 , 考虑特殊人群的接种需求 , 香港地区对无接种史及免疫力低下人群也给出了30天的建议接种间隔[11] 。
表2香港地区新冠病毒感染康复者加强接种推荐[11]
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从表1、表2可以看出 , 我国香港对新冠感染康复后接种疫苗的推荐最为详细 。 香港卫生署卫生防护中心指出[11] , “阳康”人员应于康复后3-6个月内接种疫苗加强针 , 有特殊需要的人员可于康复后28日接种 。
不是说感染一次新冠 , 相当于接种了一次疫苗吗?为什么还要接种新冠疫苗?针对这一广大“阳康”朋友都关心的问题 , 我们从大量研究数据中寻找答案 。
02“阳康”后并不是万事大吉 ,
二次感染不容忽视
2.1奥密克戎变异株流行 , 既往感染预防效果下降 , 康复人群二次感染风险增大
新冠病毒一直在不断变异 , 不断“修炼” , 逃逸现有疫苗或新冠感染激活的机体免疫力 。 比如目前国内流行株主要是BA.5谱系 , 但是欧美国家 , 流行株已经逐渐被免疫逃逸能力更强的BQ.1.1和XBB.1.5取代 , 国内也已经监测到这些新兴变异株;其次不论是自然感染还是疫苗接种 , 诱导的免疫力并非永久 , 随时间推移 , 均不可避免地出现保护力降低的情况 。
2022年12月初 , 在我国香港 , 随着社交活动增加 , 以及之前未感染人群的陆续确诊 , 导致香港疫情回升 , 社区二次感染比率升至4.9% 。 高危人群二次感染风险更高 , 养老院年长者感染比例急剧上升 , 其中46.2%为二次感染病例 。 [14 , 15]
一项法国研究显示 , 在Omicron流行前 , 重复感染比较罕见(
由于Omicron的出现及疫苗接种或首次感染后时间的推移 , 重复感染风险更高了 。 [16]
注:垂直虚线表示 , 在法国所有SARS-CoV-2阳性检测中 , Omicron变异株超过1%的时间点是2021年第48至49周 , 即此后为Omicron变异株流行期 。
图1确诊病例中可能的再感染发生率[16]
卡塔尔一项研究也显示 , 既往感染预防Omicron二次感染的有效性为56.0%(95%CI,50.6-60.9) , 显著低于其对Alpha , Beta , Delta的预防效果 , 见表3 。 提示我们 , 新冠感染康复后 , 仍有44%的风险再次感染Omicron变异株 。 [17]
表3既往感染预防各类突变株引起的有症状再感染的有效性[17]
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