一、因人而异,掌握用量
中医辨证除了体质情况外,还包括性别、年龄、生活习惯等个体差异和时令节气等因素 。因此,服用药酒还要掌握因人而异的原则 。在古代医籍中,常是根据病人服用药酒后的生理反应作为标准,如“以知为度”、“常令酒气相接”、“常令微醉”、“勿至醉吐”等等 。一般来说,服用药酒应根据处方规定的服用量和服用方法而服用 。但每个人的具体状况不同,酒量也不一样,对于平时善于饮酒者,服用药酒的量可以比常人略增加一些,但要掌握适度,不可过量 。不善于饮酒的人,初期可以从小剂量开始,逐渐增加服用剂量,或加冷开水稀释后服用,直至适应后再按原方剂量饮服 。妇女一般对酒的承受力不高,服用量可少一些,或饮服用黄酒、米酒配制的低度药酒 。妇女月经期,即使月经正常,也不宜服用活血功效较强的药酒 。儿童因生长发育尚未成熟,一般不适于内服药酒,如需要,亦可饮服用黄酒、米酒配制的药酒,但也应注意适量 。老年人体质多虚,新陈代谢较缓慢,服用药酒量宜比处方量减少,或服低度药酒 。由于药酒的配方组成不同,功能性味有异,一般均有注意事项,如外用、内服、忌口、经期注意、禁房事等,应当注意,不能疏忽大意 。
有些药酒必须注意掌握用量,过量服用不但会造成酒精中毒,还可造成药物中毒,危及生命 。如用草乌、川乌、附子、马钱子、狼毒、虻虫、斑蝥等毒性大的药物配制的药酒 。在家庭制备药酒时,一般不宜将此类药物不经炮制而直接浸酒内服,以防中毒事故发生 。
有人根据大量的病理资料研究了乙醇消耗量与肝损害的关系,每日饮酒量,以相当于每公斤体重饮服1g乙醇量为预防肝损安全量的上限 。若饮酒量超过每公斤体重2.5g乙醇量,肝损害率就会显著升高 。根据这个上限,一个相当于60公斤体重的人,每日最多可饮60度的白酒100g 。为了安全,乙醇的每日摄入量须限制在45g以下比较适宜 。在饮用药酒时,可以参照以上情况,根据药酒的度数,限制每日的乙醇摄入量 。
二、注意服用禁忌,避免毒性反应
药酒含有乙醇,在服用时有一定的限制,如凡患有胃及十二指肠溃疡、肝脏病、心脏病、高血压、癫痫、前列腺疾病、酒精过敏者、孕妇、哺乳期妇女等都不宜服用药酒,如确有需要,也应在中医师的指导下使用 。
酒或炮制药酒的某些中药,往往可使某些西药的毒性增强或产生不同程度的副作用,或对西药在体内的代谢产生影响,而降低药物的疗效 。因此,对于服用药酒同时又服用西药的人,要注意有关的禁忌情况 。根据有关资料,服用双氢克尿噻、丁脲、甲苯磺、利尿酸、肼苯哒嗪、优降宁、胍乙啶等利尿药和扩张血管的药物,以及服用腱岛素、降糖灵、优降糖等降血糖药物时,食疗,同时服用药酒可以产生低血压和低血糖 。服用苯乙肼、异丙菸肼、异氨甲苄肼、苯环丙胺等抑制剂后,若再服用药酒,可增加药物的毒性,引起呼吸抑制而昏迷,甚至死亡 。服灭滴灵、呋喃坦啶、硫酸胍乙啶等药物,若同时服用药酒,易产生头昏、头痛、呕吐等副作用 。服用苯海拉明、非那根、安其敏等抗过敏药,再服用药酒,可影响药物对中枢神经系统的抑制作用 。服用笨巴比妥、奋乃静、利眠宁、司可巴比妥、冬眠灵、安宁、安泰乐、水合氯醛等药物,若再服用药酒,可影响镇静和安眠效果 。长期服用阿斯匹林,若再服药酒,可增强阿司匹林的药效,引起胃出血和胃粘膜的损害 。
如果需要药酒与西药同时服用,一般可在服药酒1~2小时后再服西药,或服西药1~2小时后再服用药酒为好 。
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