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《中华儿科杂志》2016年发布的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》提到：蒙脱石治疗儿童急性水样腹泻可以缩短病程 ， 减少腹泻排便次数和量 ， 提高治愈率 。 然而 ， 这一指南参考的三篇文献来自国外早年的研究（最近的1篇距今已有17年） ， 各自存在有实验局限性 ， 放在当下来看证据已显然不够充分（详情可戳《蒙脱石的研究进展》） 。
简单来说 ， 目前并无高质量证据支持蒙脱石等吸附剂在治疗急性腹泻方面有实际价值 。 安慰效果可能有一些 ， 但论正规治疗 ， 还是推荐补液及针对病因治疗的药物 。
不能排除潜在的铅暴露风险
目前 ， 临床上暂时没发现蒙脱石散有什么明显的不良反应 ， 有些医生将之用于严重腹泻患儿的辅助治疗以减缓脱水不适 ， 我也可以理解这种尝试 。 但并不建议家长自行购买使用 。
蒙脱石是一种从土壤中萃取的粘土矿物 ， 不排除可能含有环境中天然存在的少量重金属 ， 如铅 。
思X达的研制方IPSEN公司曾被法国国家药品和保健产品安全署（ANSM）要求研究药物中铅进入血液的风险 ， 成人IV期试验结果表明：在接受思X达治疗5周的成人中 ， 铅没有进入血液的风险 。 但不能排除2岁以下儿童的这种风险 。
因此 ， 作为预防措施 ， ANSM“建议”不再向2岁以下的儿童施用思X达 。 之后在2021年又更新了风险提示 ， 把“建议”改成了“要求” ， 原因是思X达的成分中可能存在少量的铅 ， 即便用于治疗效果持续时间也很短 。
至今 ， IPSEN公司的官网上仍未查找到思X达专门的用于治疗儿童急性腹泻的高质量临床研究 。

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当然 ， 家长也不必担心 。 至少目前 ， 我们暂时没有看到儿童服用蒙脱石后铅中毒的相关报道 ， 官方的表述也只是“可能存在” 。 相应地 ， 我们可以认为蒙脱石散的风险理论上可能存在 ， 但尚无高质量证据证实 。
如果买不到补液盐
能用电解质水饮料来代替吗？
不推荐用蒙脱石散 ， 但孩子拉肚子不能不管 ， 家长可以做的是帮孩子及时补液+找出病因治疗 。 （PS：大人也一样）
补液通常指口服补液盐 。 当人出现各种原因引起的急性腹泻时 ， 及时口服补液有助于解决轻或中度脱水、避免出现电解质紊乱的严重后果 。 世界卫生组织（WHO）资料显示 ， 口服补液能安全有效地治疗约90%的急性腹泻 ， 而不需要静脉输液 。
口服补液盐的效果经科学验证不用怀疑 ， 家长可能面临的更大问题是买不到 。 那么这种情况下 ， 可以退而求其次囤电解质水吗？
可以 ， 但别指望效果等同 ， 出现严重脱水的危险情况 ， 应该及时就医 。
当人体因发烧大量出汗、腹泻、呕吐而大量丢失体液导致水和电解质紊乱的时候 ， （没有补液盐的情况下）适量补充电解质水确实可以补充一定的水和电解质 ， 缓解不适症状 。 但如果症状不重 ， 没有任何脱水的症状 ， 而且能吃能喝 ， 则没有必要补充电解质水 ， 正常吃饭喝水就好 。
总的来说 ， 电解质水可以买 ， 但并不需要囤很多 ， 如果真的出现严重脱水的情况 ， 应该及时就医补液 。 另外需要提醒大家的是 ， 电解质水并没有国家标准 ， 一些大家认为可以补充电解质的功能饮料、能量饮料 ， 并不是真的电解质水 。

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某能量饮料中并没有钠
【孩子拉肚子不建议吃蒙脱石散，原因如下