医生|?转阴了还在咳，有必要拍个肺部CT吗？动脉粥样硬化|运动|胆固醇

【医生|?转阴了还在咳，有必要拍个肺部CT吗？】

近日，不少网友反映抗原阳性后出现咳嗽气短的情况，甚至有人转阴后仍咳嗽不止，有关“是否要拍肺部CT”的话题，也引发热议。

12月27日晚，针对网友“咳嗽不止”的问题，复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示，新冠病毒可能造成上呼吸道受损，修复之前干咳是常见症状，但如果咳出大量黄浓痰，就可能涉及肺部，建议及时就医。

咳嗽得“肺也要咳出来了” ，是不是应该去医院拍个CT？

钟鸣：如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话，还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染，可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下，很容易感觉到有异物感，很容易咳嗽，这都是上呼吸道有炎症和受损伤的表现。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复，需要时间，在修复之前你可能一直会有干咳，这都是很常见的。

所以短时间的话，可以去等待自愈，如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，可以用一些镇咳的药去缓解症状。但需要提醒的是，有些时候这些急性炎症如果没有完全修复好，会变成上呼吸道的慢性炎症，这样的话咳嗽会变成很迁延的症状。良好的免疫系统很重要，建议在转阴的这段时间里，也要有规律的作息，让你身体保持在比较好的状态，尽量去修复之前损伤的部位，包括上呼吸道。也不是鼓励完全卧床，适当的运动加上营养，有利于康复。

如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及到支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄浓痰时，建议要到医院去看。

什么样的人有必要做肺部CT？

据福州新闻网消息，福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌也表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT 。

不过，医生也发出提醒，对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。

这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，若低于93 ，就应及时就医检查。如果没有备的话可以，也可以观察症状，如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。

转阴后还在咳嗽，多久才能恢复？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，转阴后仍咳嗽，是修复气道的康复过程。

他表示，感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

有人两三天咳嗽就会消失，有人需要三五天。实际上，咳嗽是一个康复的过程，是一个打扫“战场” ，修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心，根据经验，几乎所有人都在十四天内康复。