“肺也要咳出来了”用去拍CT吗？专家回应( 四 ) _健康小知识

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澎湃科技也连线了同济大学附属上海市肺科医院呼吸监护室副主任医师张黎、湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙，两位一线医生就“白肺”相关问题进行解读。
张黎表示，造成白肺的原因有两个：肺部本身感染，或者身体其他部位感染引发人体炎症反应，炎症反应是人体正常生理防御机制的一种表现，但是免疫细胞不仅会杀死病毒，也会对自身脏器造成创伤，从而造成“白肺”现象。
龚子龙也提醒大家，特别要注意“沉默性缺氧” ，即“快乐性缺氧病”的发生。患者没有胸闷气短等临床症状，但事实上肺部已经严重缺氧了，这种现象多发于老年人。他建议，尤其是有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个“血氧仪” ，及时监测氧饱和度，一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93% ，应该及时就医。
至于新冠会否导致白肺，两位专家认为，新冠的确会对人肺部造成影响，但是造成白肺的概率不是很高。张黎表示：从总体来看，来医院拍CT的新冠患者发生白肺的概率不是非常高，大概20%的患者存在普通型肺炎。所谓普通型肺炎就是病毒影响不止于上呼吸道，已经对下呼吸道产生了一定作用。对于这部分患者，我们也会看情况采取不同医治措施。
白肺可以治愈吗？对此，龚子龙表示，症状不是很严重的话是可以的，较严重的白肺患者可以“保住命” ，但是需要定期到医院复查治疗。张黎补充说，重症的白肺患者，死亡率在40%以上，还是有一部分人是可以治愈的。但是要想让肺恢复到本来干干净净的状态，是比较难的，绝大部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。之前有专家统计过，在感染新冠德尔塔毒株并康复一年后，患者的肺功能会恢复，但是恢复态势不会保持太久就会呈下降趋势，且这种下降是不可逆的。
警惕！有些人没发烧却成了“白肺”
感染新冠会发烧，这是大家的普遍共识。但对于有些老人来说，感染新冠后虽然没发烧，却出现了严重的肺部感染！
前不久，武汉70多岁的吴婆婆被查出感染了新冠，让家人放心的是，老人病情似乎并不严重。可四五天后，吴婆婆突然出现神志不清症状。家人还以为老人心脏病犯了，经送医检查，老人的血氧只有七十多， CT胸片情况更是惨不忍睹：双肺都已经白化！

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武汉第四医院心内科主任成忠实介绍，正常人的CT ，肺部都是黑色，可吴婆婆送来后双肺都已经白化，缺氧非常严重，几天高流量氧治疗效果都不好，一度要上呼吸机。
像吴婆婆这样，没高烧，不咳嗽，但最终严重肺部感染而出现生命危险的情况，在医院里并不罕见。
成忠介绍，这是一些老人感染新冠后的典型症状。这种现象可以称为“沉默性缺氧” ，外表看起来毫无波澜，其实已经非常危险了。

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这些患者主要表现为食欲差一点，嗜睡、整个人反应比较迟钝，但一查血氧饱和度只有六七十，肺部缺氧表现非常明显。
医生提醒，相较年轻人，老年人感染新冠病毒后，对机体异常反应不明显，也许不会出现明显的发烧、咳嗽症状，但病毒却已经悄然在损害患者的肺部。
因此，老人感染新冠后，家人一定要加强监测，重点关注老人体温、心率和血氧饱和度的变化。
感染者出现哪些症状应及时就诊？