肿瘤|重达40斤！华西专家为女子切除罕见肿瘤

近日，四川大学华西医院血管外科副主任医师黄斌，为23岁的患者小陈（化名）成功实施了巨大腹膜后肿瘤切除术。尽管血管外科的医生对于腹膜后巨大肿瘤已司空见惯，但真正打开腹腔时，看到肿瘤直径达50多厘米，还是让他们感到有些震惊。

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采访人员了解到，近半年来小陈的肚子日渐长大，却没有任何不适，粗心的她还以为自己长胖了，直到身边的亲戚朋友提到：“胖的只有肚子，而四肢仍然纤细，是不是有什么问题？”这才引起她的注意。2021年11月，小陈来到华西医院血管外科就诊时，她的肚子已如足月多胞胎大小，相应的检查提示腹膜后巨大肿瘤，腹壁的浅静脉都明显扩张了。

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血管外科副主任医师黄斌看到小陈的情况，认为肿瘤巨大，再等下去不排除肿瘤自发破裂的可能，如到那时就会危及生命。科室随即对小陈开通了绿色通道，并在12月中旬详细评估小陈病情后，对其进行了手术。近两小时的手术顺利完成，而切除的肿瘤重达到20公斤，小陈的腰围也从136厘米减到了74厘米。在血管外科医护团队的精心照料下，患者在术后第三天就顺利出院。
腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后腔隙，并除外起源胰、肾、肾上腺、血管等的肿瘤。该病发病率较低，仅占全身肿瘤的0.1-0.2%，约60%-85%为恶性。其组织类型繁多，且目前放化疗对许多腹膜后肿瘤都不敏感，外科手术切除仍是治疗腹膜后肿瘤最有效的方法。

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由于腹膜后肿瘤位置深在、发病隐匿，常症状不典型，难以早期诊断，常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现，这也是小陈一直到肿瘤长到如此之大才就诊的原因。腹膜后肿瘤常常发现时已经侵犯重要脏器和大血管，而且范围巨大，手术难度较大，围手术期死亡率及并发症发生率较高。
【 肿瘤|重达40斤！华西专家为女子切除罕见肿瘤】而经文献检索，土耳其医生Serdar在1998年报道了全世界迄今为止最大的腹膜后肿瘤病例，该病例的肿瘤重达42公斤！四川大学华西医院血管外科在赵纪春教授带领下，在腹膜后肿瘤的外科治疗领域达到了国际先进水平，每年完成高难度腹膜后肿瘤手术近百台，治疗患者转诊自全国各地医院，在国内具有较大影响力。