阴道|产后漏尿？别错过盆底肌修复“黄金期” 肌肉|子宫|产后

在热播剧《女心理师》中，刚生完二胎的妈妈詹璐当众漏尿，这一情节引发网友关注，也引起很多女性共鸣。
北京儿童医院顺义妇儿医院妇女保健科主治医师李丹介绍，产后漏尿其实是盆底功能障碍性疾病的一种表现。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉、韧带、结缔组织和神经组成的，它们共同支持膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等盆腔器官。承受的压力越大，盆底肌肉越容易受损伤，松弛，弹性差。一旦构成盆底的任何结构出问题，都可能影响日常生活。
“盆底康复治疗是对盆底肌进行精准诊断，利用电刺激、生物反馈等无创技术唤醒被损伤的盆底肌肉，增加其肌力和弹性，修复盆底损伤，使盆底功能恢复正常。”李丹提醒，产后42天至半年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果就越好。
【热问】
只有顺产时才会漏尿吗？
李丹：孕期激素水平变化会使肌肉和韧带松弛，随着孕中晚期子宫的增大，腹压增加，重量全部压在盆底肌肉上，就会造成盆底肌肉过度拉伸，弹性变差。无论阴道分娩还是剖宫产，均不可避免地造成对盆底肌的损伤。
漏尿都与哪些因素有关？
李丹：出现产后漏尿跟孕期体重增长过快、缺乏锻炼、遗传有很大关系。有很多有运动基础的准妈妈，在怀孕期间，只要没有先兆流产、前置胎盘等问题，孕中期可以进行凯格尔运动，这样不仅对产程有帮助，还能预防产后漏尿等问题。
何时能盆底肌功能评估？
李丹：产妇可在产后42天进行盆底肌功能评估，主要评估盆底肌收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数等，医生会根据检查结果进行个体化分析和判断，进行个体化治疗指导。
哪些情况不宜进行康复？
李丹：阴道出血，如产后恶露未干净或月经期；泌尿生殖系统的急性炎症期；装有心脏起搏器患者；阴道狭窄，如严重阴道狭窄、阴道萎缩；一个月内有过盆底手术的患者；盆腹腔恶性肿瘤患者；某些神经系统疾病患者，如精神障碍、痴呆、不稳定性癫痫等，不能主动配合治疗的患者不宜进行盆底康复治疗。
盆底康复能有哪些效果？
李丹：常用的盆底康复方法包括电刺激、磁刺激、阴道哑铃等，大量研究证实盆底康复治疗效果显著，能有效预防和治疗盆底功能障碍性疾病。比如，进行1-2疗程电刺激生物反馈治疗，可以让患者学会如何正确的收缩盆底肌。
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