有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物,这种认识是片面的。2019版的中国痛风诊治指南指出,痛风与长期高热量饮食密切相关,体重指数是与高尿酸血症呈正相关的。
因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制每日总能量的摄入。
对于肥胖或超重的痛风患者,可在原每日摄入能量基础上减少10%~15%,每月体重减少0.5~1公斤左右,逐渐使体重降至理想范围。
在此期间,切忌减体重过快,否则易引起痛风的急性发作。
误区五:
啤酒、茶水、咖啡有利于尿酸的排出
有些患者将医生所说的“多饮水有利于尿酸的排出”错误理解为喝啤酒、茶水、咖啡或饮料也可以促进尿酸排出。
啤酒本身含有嘌呤,且酒精代谢可以使尿酸排泄降低。而浓茶水、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,对于饮用后出现失眠、心悸和血压增高的患者来说,也可能诱发痛风发作,故此类痛风患者应避免喝浓茶和浓咖啡。
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所以,痛风患者应多饮水,一般每天至少要达到2000毫升,伴肾结石者最好能达到3000毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。饮水宜选用白开水、矿泉水或淡茶水。
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