神器|PET/CT 这个神器精准揪出体内肿瘤

如今 , 大家对肿瘤的早发现、早治疗非常重视 , 都希望能够通过先进的检查手段 , 将刚刚萌芽的肿瘤扼杀在摇篮里 。
有一种技术 , 叫PET(Positron Emission Tomography) , 中文翻译为“正电子放射断层造影术” , 加上如今医学上广泛使用的CT , 就成了PET/CT 。 这是一种当今最先进的医用设备 , 就是将PET和CT这两项先进的影像技术完美结合的核医学分子影像设备 , 既保留了经典的解剖影像 , 又显示了病变代谢情况 , 精准到分子变化 , 从而实现了1+1>2的效果 。
PET/CT的最大功用 , 就是让患者更早发现肿瘤 , 从而早干预、早治疗 。 此前 , 在成都只有川大华西医院和省医院有这种高端设备 , 因而预约需要长久排队 。 如今 , 成都市第二人民医院龙潭院区引进了市级公立医院首台PET/CT , 检查方便多了 。
有两大优势
PET/CT主要有两大优势:
首先 , PET/CT可获得患者全身的代谢和解剖融合图像 , 而CT等常规影像检查多为局部显像 , 且无法像PET/CT提供病灶代谢活性信息 。 因此 , PET/CT较常规检查能够更早发现肿瘤 , 并且有很高的诊断准确率 , 从而使得患者的疾病能早发现、早干预、早治疗 。
其次 , PET/CT最大的优点是可通过一次显像获得患者的全身图像 , 从而一目了然了解患者的全身状况 , 只需一次检查就可以精确识别肿瘤 , 并区分良恶性 , 可显示肿瘤位置、侵犯范围、转移情况 , 从而精准分级 , 确定肿瘤的最佳治疗方案 。
哪些人群需要做
第一、肿瘤高危人群:有恶性肿瘤家族史者;肿瘤标志物高 , 原发灶不明 , 寻找原发灶的人群;接触高危因素的人群 , 如:烟酒嗜好者、经常接触有毒有害物质者等 。
第二、有癌前病变人群:癌前病变虽然不等于癌症 , 但癌前病变如肝炎、肝硬化、胃溃疡、直肠息肉、宫颈炎等极易在不知不觉中转化为恶性肿瘤 , 定期做PET/CT检查有助于癌症的早期发现 。
第三、肿瘤疑似患者:其他临床检查怀疑肿瘤的人群 , PET/CT可有效地为疑难病例提供正确的活检部位 , 从而给出肿瘤良恶性的准确诊断 。
第四、肿瘤已确诊人群:很多人认为肿瘤一旦确诊就没必要做PET/CT了 , 事实并非如此 。 通过PET/CT检查可确认恶性肿瘤有无转移病灶 , 从而对肿瘤进行精准分期 , 有助于选择最佳的治疗手段 , 使患者得到最有效的治疗 , 提高生存率及生活质量 。
第五、其他情况:对于其他检查不能发现的病灶 , 可以使用PET/CT全身扫描寻找致病灶 。 另外 , 对神经相关疾病的诊断(癫痫定位、痴呆早期诊断、脑受体研究、脑血管疾病等) , 以及心肌活力评价也有其独特的价值 。
会损伤身体吗
这也许是大家最关心的问题之一 , 因为一看到“放射性”几个字 , 就先入为主认为对身体影响大 , 其实 , 这种检查很安全 。
核医学科专家介绍说 , PET/CT使用的核素18F-FDG是短半衰期、低能量核素 , 可以在20小时内完全排出体外 , 也不会引起任何过敏、毒性反应及放射性疾病的发生 。 一次全身PET/CT所接受的辐射剂量约为20mSv , 相当于做一次全腹部增强CT , 因此完全没必要为安全性担心 。
需要提前预约
据介绍 , PET/CT预约基于两个原因:
一是受检者本身的准备 。 由于常规使用的18F-FDG是葡萄糖类似物 , 血糖过高、运动、近期使用升白细胞药等多个因素会影响检测效果 , 受检者遵医嘱的准备至关重要 。
二是18F-FDG等正电子药物半衰期短 , 短时间就会因衰减导致药物活度减低 , 所以需要根据受检者预约用量 , 当天凌晨由物理师和化学师配制所需的药物 。 所以按预约时间到达十分重要 。