康复后CT检查是否有必要? 什么样的患者需要做肺部检查?

本文转自:杭州日报
康复后CT检查是否有必要?什么样的患者需要做肺部检查?
浙大二院呼吸与危重症医学科副主任李雯答疑
康复后CT检查是否有必要? 什么样的患者需要做肺部检查?
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图片由浙大二院提供医生在肺功能室为患者进行检查
康复后CT检查是否有必要? 什么样的患者需要做肺部检查?】采访人员柯静通讯员方序鲁青章晓玥
这几天 , 浙大二院呼吸与危重症医学科遇到不少这样的患者:感染新冠病毒后症状不算严重 , 恢复阶段总担心病毒已影响了肺部 , 跑到医院就诊 , 还要求做肺部CT检查 。
这样的担心是否有必要?什么情况下需要做肺部检查?康复后CT检查是否有必要?浙大二院呼吸与危重症医学科副主任李雯提醒:大家按需就医 , 轻症在家治疗、休息就可以 , 不用住院 , 不要过度担心 , 把医疗资源让给最有需要的人 。
问:这段时间 , 是不是很多患者会担心自己有肺炎?
李雯:这段时间来门诊的患者很多都是恐新冠的 。 来看门诊说自己抗原阳性、胸闷、不舒服等 , 年轻人较多 , 比例占到四分之一 。 我们认为 , 这部分患者其实不用来医院就诊 , 可以通过互联网问诊的方式看诊 。
问:什么样的患者需要做CT检查?
李雯:不管是年轻人还是老年人 , 持续性高热38.5摄氏度3天 , 用了退烧药还是降不下来 , 要引起重视 , 需要做一个CT检查 。 另外 , 有的患者高热过了 , 但仍有持续性的低热 , 也要做CT检查 。 对老年人而言 , 如果持续低热 , 或是本身有基础疾病的 , 如糖尿病、高血压、肺部疾病等 , 最好是去门诊开高分辨率CT检查 , 而非去急诊做CT 。 因为对病毒性肺炎来说 , 高分辨率CT检查要比急诊CT更清晰 。
问:哪些人群是新冠肺部感染的高危人群?
李雯:本身有基础疾病的人群 , 如心脑血管疾病、糖尿病等 。
问:在新冠康复之后还要做CT检查吗?
李雯:没有胸闷、气急、高热不退等症状 , 就不用再做了 。
问:什么是“白肺”?
李雯:从影像学上来说 , 就是肺部CT呈现白色的一片 。 正常肺部是由肺泡构成的 , 像是一个个小气球 , 里面都是气体 。 当我们的肺部受到外界病毒、过敏原的攻击后 , 会渗出一些液体 , 像是白细胞或是炎症因子 , 进到肺泡里去 , 填充了肺泡 。 正常情况下 , 肺部CT是黑色的 , 在肺泡被填充后就变成白色了 , 故称作“白肺” 。
问:一般的肺部感染可以自愈吗?要怎么处理?
李雯:轻型的肺部感染不用担忧 , 可以自愈 。 现在很多人肺部出现一点炎症就要住院 , 其实没有必要 。 也要向市民呼吁 , 轻症在家治疗、休息就可以 , 不用住院 。
问:感染新冠病毒后 , 如何避免肺部感染?
李雯:最主要的是保持休息 。 注意水分、维生素的补充 。 在家好好休息 , 不要再从事过多的劳动 。 休息好了 , 抵抗力自然就提升了 。