人间世|痔疮也有历史人类神秘又亲密的“老朋友”

自“股”以来，痔疮这个“小魔鬼”一直是让人难以启齿，却又相当普遍的存在。有句老话常说“十人九痔”实则一点不虚。古今中外的医学史不乏对痔疮的记录。即使今日医学昌明，也未就最佳治疗方法达成共识。众所周知“痔疮”是肛管中的一丛血管组织、平滑肌和结缔组织，从直肠延伸到肛门，属于人人都有的正常结构，但一般只会用来描述病理性或症状性的“痔疮”。要知道，得了痔疮的滋味实在是痛苦，确切的说应该是非常痛苦！

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其实关于痔疮的记载并不只见于当代，在人类发明文字之后，就逐渐有了关于这种“可怕”的记载。最早的描述可以追溯到美索不达米亚文明时期（公元前 1500 年），但印度和中国文献中甚至有更古老的记录。事实上，在西汉或以前成书的“黄帝内经.素问”中便有史栽曰：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔”，意谓痔疮为饱食之果，换句大白话就是说你吃的太多了。公元前1200年埃及的壁画中甚至出现了关于治疗痔疮的画作，很显然，在当时的时代，人类已经找到了治疗的方法，主要工具是刀和火，当然这两者用在人的身体上都不会让人舒服，但起码可以让你以后上茅房的时候不用咬牙切齿。欧洲中世纪的讽刺漫画中，也提到了痔疮。

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古人信奉“迷信”，疾病通常被认为是不良习惯的结果，以及受到诸神、恶魔、星星、季节和天气影响，痔疮也不例外。除了应遵循合理的生活方式以外，求神问卜或驱魔逐邪也有用作治疗方法。另一方面，患痔疮这类涉及排泄器官疾病的人，本身亦有可能被认为不吉祥，“庄子内篇人间世”中便有记载古人祈祷神灵消灾，不能以白色额头的牛、高鼻折额的猪、或患有痔病者沉入河中用作祭奠。

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到公元前 400 年左右，西方文明兴起“体液学说”，认为疾病是由四种体液（血液、痰、黄色胆汁和黑色胆汁）不平衡所引起。因此，治疗方法包括通过诱导呕吐、咳嗽、出汗、排尿、排便或放血来重建平衡。痔疮被视为肛血管中的血液、痰和黑胆汁停滞，而痔疮出血则视作好兆头，不应该完全停止。在17-18世纪德国医生的记载中，认为痔疮是犹太人带给人类的，一个小小的疾病竟升华到种族主义之上，确实有些搞笑。

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痔疮是世界上最常见的疾病之一，是人类文明的老朋友，数千年来，大量文献提出其成因和治疗方法，现代医学提供了大约20种不同的医学和手术治疗方式。然而，对这“老朋友”，即使如病理学教授也要叹曰：“不幸的是，我们仍然不知道它们有多常见，是什么产生它们，以及什才是最好的治疗。”