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张先生今年56岁 , 上周体检时被告知长了两个颈动脉斑块 , 可把他吓了一跳 , 几天来一直处于焦虑中 , 很是担心斑块堵了血管 , 更害怕引发心肌梗塞和脑梗塞 , 这可该怎么办?
【南瓜|中老年人长颈动脉斑块,就像长了白发一样?医生:有人是有人不是】与张先生的担心相反 , 常听有人说“长颈动脉斑块的人多了 , 也没见有啥事 , 就像年纪大了 , 谁还不长几根白发 , 谁还能像年轻时一样脸上那么平整不长皱纹?不用担心 , 也不用管 , 该咋地咋地吧!” 。
那么 , 这两种不同的认识 , 哪一个更符合实际情况呢?
先来了解一下颈动脉斑块是如何形成的 。 动脉斑块 , 打个比方就像是橡皮管上补了一块补丁 , 是因为血管内壁破损了 , 一些大分子的脂肪从破损的地方进入并沉积下来 , 时间长了脂肪发生了变性 , 被脂质化成像粥一样的物质 , 此时便发生了通常所说的动脉粥样硬化 , 当粥状物越来越多并聚集成团块时 , 就形成了斑块 。
所以 , 动脉斑块实际上是一种血管的病变 , 因为是向血管腔内凸起的 , 所以会导致血管管腔狭窄 , 血管变得不再通畅;当这些凸起来的斑块受到一些“外力”的作用发生破裂时 , 斑块中心的粥状物便会暴露在血液中 , 大量的凝血细胞血小板便会以此为中心聚集在一起 , 迅速形成一团血块 , 这就是人们通常所说的血栓 , 血栓会迅速并完全堵塞血管、中断血流 , 如果发生在心脑血管 , 结果就是心肌梗塞和脑梗塞 。
了解了这些知识 , 就会知道动脉斑块真的很可怕 , 长了动脉斑块确实要引起足够的重视 , 积极干预治疗是应当做的 , 但没必要草木皆兵 , 因为有些斑块的发生确实是不要避免的 , 尤其是中老年人长斑块是很常见的 。
比如颈动脉斑块 , 因为颈动脉在全身大动脉中具有特殊的解剖结构 , 它有一个近似直角的变曲 , 想象一下血液流过这个直角时受到的阻力非常大 , 血管内壁受到的冲击力也会很大 , 尤其是中老年人本身血管就不断发生着老化 , 大大增加了受损的机会 , 血管“补丁”出现的可能性便更大了 , 加之吸烟、饮酒、熬夜、吃得过咸、缺乏运动等等都是导致血管内皮受损的因素 , 所以大多数年龄大的人都会长颈动脉斑块 , 说是像长白发皱纹也是有一定道理的 。
说到这里 , 你可能会说 , 斑块危害那么大 , 长了颈动脉斑块又像是长白发一样 , 到底该怎么办?
这就要对颈动脉斑块形成的原因做分析 , 除了年龄的因素比如已经超过了45岁 , 如果斑块很小 , 又不存在以下问题 , 不必过于担心 , 可以看作是血管老化的一种表现:
- 没有高血压
- 没有糖尿病
- 没有冠心病
- 没有脑梗塞
- 血脂检查低密度脂蛋白没有超过3.4mmol/L
- 不吸烟
- 不肥胖
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