2015年中国烟草销售量第一次下降,我们以为拐点来了,没想到空喜一场
人人都知道:抽烟有害健康 。 我们国家推出的健康中国行动里 , 第一个板块里就包括“控烟” 。 原中国疾病预防控制中心控烟办公室主任 , 中国控烟协会副会长姜垣老师从事控烟工作20余年了 , 她于2019年在“我是科学家”的演讲中和大家分享了《控烟口号容易记 , 但戒烟为什么这么难?》 。
姜垣演讲视频:
以下为姜垣演讲实录:
大家好 , 我是姜垣 。
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1987年 , 我毕业于北京大学公共卫生学院 。 我 , 还有本期来到“我是科学家”讲坛的桓世彤老师和钮文异老师 , 我们仨都是北医毕业的——北医90年代、80年代和70年代的学生都到这来做客 。
离开北医后 , 我考上了预防医学科学院做数据处理 , 现在有一个时髦的名字 , 大数据 。 我们做过肝炎和全国营养调查 , 做过尘肺的数据分析 , 后来又做了一些卫生政策的关系研究 。
2001年 , 国家开始以预防医学科学院为基础组建中国疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”) 。 疾控中心最开始面对的是各种急性传染病 , 包括结核、肝炎、艾滋病 , 但随着疾病的变化 , 现在中国人89%都死于慢性病 。 所以自成立了慢病中心后 , 我就做慢病研究 , 而且专门做控烟工作 , 距今差不多有20年了 。
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俗话说“烟花三月下扬州” , 今年我先生的侄女在美丽的扬州大学结婚 。 结果没想到 , 人群密集的婚礼现场有好多人在吸烟 , 哪怕还有孩子和孕妇在场 。 我就赶紧找到婚礼的主持人 , 非常漂亮的一个小帅哥 , 让他在婚礼开始的时候告诉大家室内不能吸烟 , 但是主持人不理我 。
我年龄比较大 , 坐的是挺重要的一桌 , 但还是有人吸烟 , 甚至桌上就摆着烟 。 我就说 , 各位能不能不吸烟 , 我们这里有孩子 。 没有人理我 , 坚持在吸烟 。 所以我就很郁闷 , 只能自己走出去 , 在3月的扬州 , 美丽的扬州大学 , 走了一个半小时 , 没吃饭 。
控烟为什么这么难?
根据我掌握的数据 , 全国有一个人群吸烟率最低 , 那就是医生 。 我们第一次调查显示 , 男性医生的吸烟率是40% , 但是过几年再去调查的时候 , 数值降到非常低 , 就要去复查 。 我们去到一家医院 , 找到当时记录名字的医生 , 一看到这个医生的牙 , 闻到他呼吸的口气 , 就知道他是一个重度吸烟者 。 但是我们问他——
【2015年中国烟草销售量第一次下降,我们以为拐点来了,没想到空喜一场】“你吸烟吗?”
“我不吸烟 。 ”
为什么会这样?实际上是因为 , 在医生的社会环境(socialnorm)里 , 他知道吸烟不好 。
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这是2006年英国卫生署做的一张宣传画 , 暑期贴到了英国的大街小巷 , 结果遭到了很多人的投诉 , 大家说看到这张画不舒服 。 它其实说的就是吸烟的本质——吸烟成瘾的人就像被鱼钩钩上了一样 , 他想摆脱也不容易 。
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这是2007年 , 《柳叶刀》杂志(TheLancet)上发表的一篇文章比较了常见的成瘾物质 , 发现烟草的成瘾性仅次于海洛因和可卡因 , 超过了酒精、冰毒和大麻 。
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烟草成瘾有自身的生理学基础 。 因此世界卫生组织在《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第十版)》(ICD-10)里 , 把烟草成瘾分成了一类成瘾性疾病 , 编码为F17.2 。 它有六个症状 , 只要符合其中三个就可以诊断为烟草成瘾 。
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