肠道|糖尿病患者出现这3种症状，可能与神经病变有关有关|血糖|病程|食物|动力|病变

糖尿病神经病变是糖尿病的重要慢性并发症之一，其进展与糖尿病病程和血糖控制情况密切相关，约有50%病程长的1型和2型糖尿病患者会发生神经病变。糖尿病患者出现下列4种症状，可能与神经病变有关。

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1、出现饭后恶心呕吐、胃胀
糖尿病患者出现饭后恶心呕吐、胃胀，甚至部分患者出现严重恶心呕吐导致无法正常进餐，可能是糖尿病损伤了胃肠道的自主神经病变，临床上称之为糖尿病性胃轻瘫。
主要表现胃排空延迟和无张力，严重者可出现进食后频繁呕吐，表现为胃潴留、胃扩张，当然这些患者常常合并其它糖尿病自主神经病变和其他并发症，临床上主要借助胃排空检查了解病情。当然，这种疾病诊断前，还需要先完善如胃镜等检查，排除消化道器质性病变和其他全身性疾病。
治疗上首先应控制血糖及其他代谢危险因素，其次以对症处理为主，止吐、促胃肠道动力药如吗丁啉、甲氧氯普胺、莫沙必利片等药物，可促进胃肠道蠕动，加速胃排空，可以缓解症状。

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【肠道|糖尿病患者出现这3种症状，可能与神经病变有关】2、出现便秘、腹泻
糖尿病患者出现便秘腹泻，有时还会便秘、腹泻交替，可能是糖尿病损伤了胃肠道的自主神经。肠道自主神经的功能损害可以导致小肠及结肠动力紊乱。我们知道，肠道的功能是消化、吸收和清除残余食物，正常情况下，肠道能够感知肠内容物、混合食物并不断向前蠕动。其中肠道升高的压力由胃窦部向十二指肠、空肠推进，维持正常胃肠动力。肠道自主神经病变引起肠道动力障碍，导致胃窦部压力峰值消失，十二指肠压力明显减少，空肠压力增加且运动异常，当食物通过肠道时，肠道动力出现异常，从而导致腹泻和便秘。
如果为糖尿病胃肠自主神经病变，治疗上当以对症处理为主，腹泻时酌情予以止泻药、肠道菌群调节剂，便秘困扰时，则可多吃些高纤维食物，必要时予以润肠剂缓解症状。

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3、出现头晕、恶心
糖尿病患者出现头晕、恶心时可能有多种原因，比如血糖剧烈波动可以出现这些症状，特别在发生低血糖时，因此，出现这些症状时，应立即测量血糖。当糖尿病患者合并有高血压时，血压的波动也会引起头晕、恶心的表现。有时一些治疗药物也可以引起头晕、恶心等不良反应。
当然，在糖尿病侵犯自主神经病变时，也可出现晨起头晕、恶心的表现，一般这类糖尿病患者的病程较长，且血糖控制不佳。长期卧床后起床或站立较久时可出现头晕、乏力、黑朦等表现，站立位收缩压可较平卧位低20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，有时还伴有餐后饱胀感、恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛等表现。