太原市中心医院——老百姓家门口的全国名医聚集地热播剧《三十而已》中提及耳石症会导致患者晕...|【百项技术】眩晕别乱治,多半耳石症,及时“手法复位” 获康复
太原市中心医院——老百姓家门口的全国名医聚集地
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热播剧《三十而已》中提及耳石症会导致患者晕倒 , 不了解的吃瓜观众一脸茫然 , 只有“过来人”才能理解“"山不转哪水在转 , 水不转哪云在转……”的痛苦 。
“不晕了 , 我感觉轻松了好多!”近日 , 家住杏花岭区五一路的王女士惊喜地说道 。
王女士今年38岁 , 几年前 , 她被一种“怪病”缠上了 , 晚上睡觉的时候 , 身体不能向右侧翻身 , 只要身体一偏向右侧 , 立即出现几秒钟的天旋地转 , 伴恶心、呕吐 。 但奇怪的是 , 睡觉姿势回到正中或向左侧时 , 头晕立刻消失 。
反复发作的这种情况让王女士备受折磨 , 心态已经开始有点崩溃 。 也曾经辗转过多家医院就诊 , 量过血压 , 吃过降压药 , 针灸治疗等都尝试过 , 但每次都是症状稍有缓解 , 没过几天 , 头晕目眩又“死灰复燃” , 让她痛苦不堪 。
经过多方打听 , 王女士随即来到太原市中心医院就诊 , 耳鼻喉科府城病区主任曹淑琴听完病情描述后 , 考虑到患者突发眩晕与体位活动变化有关 , 且眩晕发作时伴有看周围物体旋转和恶心 , 无呕吐 , 眩晕持续约20秒左右消失 , 眩晕发作过去后不影响行走 , 偶有头昏脑胀感 。 进一步行变位试验——诱发眩晕体位会发生特征性眼震 , 确定王女士患上了良性阵发性位置性眩晕(也就是我们常说的“耳石症”) 。
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随后 , 主治医生在诊疗椅上给王女士做了复位治疗 , 眩晕立即缓解 。 “脑子像水洗过一样清爽 , 好几个月了没有过这种舒服”王女士说 。
眩晕不是神经内科
颅内疾病引起的吗?
怎么会是耳科疾病范畴呢?
我们一起来听听
耳鼻喉科主任
曹淑琴是怎么说吧!
耳石症 , 一种高发
而不被人知的眩晕症
耳朵的功能不只是大家所熟知的听声音 , 它还是人体的周围平衡器官 , 感受平衡的结构有前庭和半规管 , 在前庭内有主管平衡的“砝码” , 也就是“耳石” 。 这个砝码如果从它所符的位置脱落掉入半规管 , 那么人体的天平就不稳了 , 就会感到眩晕 , 这也就是耳石症的发病机制 。
同样的道理 , 如果耳部前庭、半规管发生其它性质的疾病 , 左右耳的平衡天平也会被打破 , 从而发生眩晕症状 , 耳部的平衡和听力为孪生双胞胎 , 耳部疾病所导致的眩晕 , 通常也会同时伴有耳鸣和听力障碍 。
“耳石症”的发病率非常高 。 据医学统计 , 超过50%的眩晕是由“耳石”造成的 。 而著名的“梅尼埃病”的发病率只占眩晕症的10-20% 。 但是耳石症的误诊率却非常的高 , 因为这种病被医学认知还是上世纪80年代的事情 。 由于发现较晚 , 普及度不够 , 所以不被公众所知 , 甚至很多大医院的非专业医生都不知道 , 典型的高发病率、低知晓率、低诊断率、低治疗率“一高三低”疾病 。
为什么会引起眩晕症呢?
我们两个耳朵的深处各有一个感受器 , 它由三管两囊组成 , 三管是指三个半规管(前半规管、后半规管、水平半规管) , 两囊是指球囊和椭圆囊 。 它是这个样子的:
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通俗言之 , 三个“管子”感受头的角度 , 两个“囊”感受头的加速度 , 并且通过神经将位置信号传递给中枢神经系统 。
当头部转动时 , 双侧内耳半规管内液体就会受到加速度的作用 , 产生相应流动 , 使人产生空间位置转动的感觉 。 各种疾病、疲劳、紧张、外伤等原因可使耳石碎片进入半规管 , 当人体运动时或运动后 , 由于体位的改变 , 导致耳石碎片受重力影响 , 在半规管内移动 , 从而带动内耳半规管中液体的流动 , 使人产生与实际运动不符的晕动感 。
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