发病率、死亡率排行第一的肺癌!微创手术效果好吗?

根据《2015年中国癌症发病与死亡统计》 , 我国2015年肺癌发病78.7万例 , 死亡63.1万例 , 是中国发病、死亡人数最多的癌症 , 肺癌发病者占所有癌症发病者的2成 , 死亡者占3成 。
那么 , 究竟哪些因素会导致肺癌发生?哪些人群需要进行筛查?(点击链接进行了解→30年来 , 肺癌发病率增长465%!远离它 , 你必须了解这3点)
肺癌分为两大类 , 一类是小细胞肺癌 , 另一类是非小细胞肺癌 。
非小细胞肺癌中主要以腺癌为主 , 大约占百分之七十几 , 其次是鳞癌 , 还有大细胞癌、腺鳞癌 , 及其他少见的特殊类型癌等 。

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1.哪些肺癌可以手术治疗?
肺癌一共分为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期、ⅢB期和Ⅳ期 。 原则上 , 手术治疗最适合非小细胞肺癌早期的患者 。
也就是说 , 非小细胞肺癌Ⅰ期患者最适合手术治疗 , Ⅱ期患者相对适合 , ⅢA期的患者多选择手术治疗 , 而ⅢB期和Ⅳ期患者通常不首选手术治疗 。
但对于局部晚期 , 包括有寡转移、远处转移 , 比如单发的脑转移等Ⅳ期患者 , 也可以考虑手术治疗 。

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由于小细胞肺癌很容易发生远处转移 , 手术治疗相对效果较差 , 化疗、放疗等全身治疗在小细胞肺癌的治疗中 , 起到很重要的作用 。
发病率、死亡率排行第一的肺癌!微创手术效果好吗?】2.与传统开放手术相比 , 肺癌胸腔镜手术有哪些优势?
整体来说 , 肺癌胸腔镜手术目前有取代传统开放手术的趋势 。
因为传统开放手术 , 也就是开胸手术 , 手术切口很长 , 同时要切断肌肉 , 损伤很大;而胸腔镜手术通过几个单孔就能完成 , 不仅创伤小 , 且患者恢复快 , 住院时间短 , 术后并发症的严重程度 , 比如疼痛、气短等 , 都要比开胸手术轻一些 。
另一方面 , 胸腔镜手术的效果并不比开胸手术差 。
胸腔镜手术相当于在放大镜下进行 , 能够将细微结构和细小的转移灶看得更清楚 , 某种程度上 , 胸腔镜手术切除病灶的彻底性可能比开放性手术更好 。

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3.哪些肺癌适合做胸腔镜手术?
不论采取开放手术还是胸腔镜手术 , 第一目的都是让患者的生存期更长 。
对于胸腔镜技术非常好的外科医生来说 , 几乎所有可以手术的肺癌都能用胸腔镜手术治疗 , 包括早期肺癌和部分中晚期肺癌 , 比如局部淋巴结转移肺癌 , 局部晚期需切一部分血管或心房等 , 胸腔镜手术也可以完成 。
原则上 , 越晚期、肿瘤越大、侵犯周围组织越多的肺癌越不适合胸腔镜手术 。
此外 , 有重大合并疾病 , 比如心绞痛发作期、重度肺功能不全、重度糖尿病血糖控制不佳、脑血管疾病尚未完全康复等患者 , 也不建议做胸腔镜手术 。