小美|苦撑57天等来合适心脏，扩心病少女艰难“换心”迎新生吴钟凯|天等|孩子|移植|心病

12月8日，一颗年轻、强壮的心脏被移植到12岁姑娘小美的身体里，这颗新的心脏承载了两个同龄人的梦想，坚强有力地跳动着。
这是一场重获“心”生之旅，在等待移植的57天里，广西姑娘小妹经历了至少5次心脑综合征大抢救，每一次猝死，是中山大学附属第一医院医护团队用徒手心肺复苏、电除颤和药物辅助将她从死亡线上拉了回来。在供心植入的一个半小时后，是心外、麻醉、体外循环团队在手术台边一直坚守，看着供心缓缓强健、有序的开始搏动。如今，小美已经恢复了健康，不日即可出院。

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发病：
少女突发胸闷、呕吐，心功能仅是正常人的1/3
12岁的小美同学今年读初二，正值花季。平时活泼可爱、努力学习的她在家长眼中是一个乖巧听话的孩子。然而，在2021年9月底的一天，命运却跟小美开了一个大大的玩笑。
小美突然感觉胸闷不适，伴有恶心、呕吐等症状。在当地医院就诊后，医生考虑为急性胃肠炎，并给予对症治疗，但小美的状态并未好转，甚至出现了全身浮肿、没有食欲的新症状。小美的父母意识到情况不妙，急忙带小美来到广西南宁的医院，经过检查发现，小美的心脏明显扩大，且跳动极差，建议到上一级医院治疗。
于是，小美和父母连夜坐火车来到中山大学附属第一医院，心儿科学科带头人王慧深教授经过详细的问诊和体查，考虑小美处于急性心功能衰竭状态，需紧急入院处理。
“孩子罹患的是扩心病，一种原因不明，发病率为万分之一的心肌疾病。没有心脏移植之前，此类患者的5年生存期极低。 ”入院后，心儿科主任覃有振教授指导医护团队立即为小美安排监护治疗，完善心脏彩超等相关检查，检查结果显示小美患有扩张性心肌病，且心跳非常乏力，左室收缩功能只有20%左右，是正常人心功能的1/3 。即使是平卧在床上，小美也会出现头晕、胸闷等症状，需要半卧位才相对舒服。
心脏移植成了延续孩子生命的唯一方案。事实上，在包含婴幼儿在内的心脏移植案例中，扩张性心肌病一直是最主要的病因，甚至远远超过了其他严重的先天性心脏病。

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等“心”：
多次发作阿斯综合征，医护至少五次从死神手中抢生命

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相对于领域内非常成熟的肝肾移植，大众对于心脏移植的认识还是要略差一筹。这也导致了我国每年的心脏移植数量远远落后于肾移植、肝移植。
“给孩子找一个最合适的心脏，其难度比成人更大” ，中山一院心脏外科主任吴钟凯教授表示。于是，小美开始进入到漫长而困难重重的“等心”程序。
考虑到小美病情危重，心儿科医护人员给予了多种血管活性药进行治疗，但小美的心功能并无明显改善，她开始出现阿斯综合征，即突然心律失常、心室颤动，胸闷、气促明显，紧接着大叫一声、失去了意识。面对急速恶化的病情，心儿科医护人员立即帮小美采取心肺复苏、电除颤等急救措施，所幸，小美的意识逐渐得到了恢复。
“小美的症状是心血管重症病人经常出现的危急情况，是一种心脏功能极差的表现。 ”覃有振教授表示，该病的抢救难度大、死亡率高。病人往往送不到医院，生命就面临凋亡。